第1505章 何以解憂，唯有手術

　　加上之前聽說腔內闌尾，柳澤偉也比較感興趣。

　　雖然不是外科的人，但喝酒吃飯聽人吹牛逼的時候還是有些了解。

　　那種屬於天外飛仙級別的闌尾手術，鄭老闆竟然救台成功。

　　“去摸了摸，回盲部沒有腫物， 但都翻了一遍，我就找羅主任上台做腸鏡探查。
”

　　“……”柳澤偉愣了一下。

　　鄭老闆，您這是作弊啊。

　　上去一刀就切出來闌尾，才是真的牛逼吧，您這個……

　　不過鄭老闆這麽做，似乎才是一種長治久安的辦法。

　　以後碰到類似找不到闌尾的情況， 把腸鏡機器推上去，看看是不是腔內闌尾。

　　這種操作，一點都不風騷， 一點都不酷，但卻很實際。

　　“無聊。
”蘇雲斥道：“你是不是早就有數了？
”

　　“差不多吧。
”鄭仁笑道：“我都想了，實在不行，內窺鏡看不見就用消化道造影，反正辦法有的是。
”

　　“後來在哪找到的？
”

　　“回盲部上方12cm左右的位置，魏主任差一點就摸到了。
不過我估計摸到了，也不敢確定，甚至下刀都會很謹慎。
”

　　“可惜了，下次，記得把整個治療組都帶上去。
”蘇雲再次叮囑，“不管我在哪，都會在10分鍾之內飛到。
”

　　“別扯淡，你真準備在大街上把褲衩穿外面飛回來？
”

　　“要是有腔內闌尾能看，這也是一個選項。
”

　　隨便開著玩笑，來到腔鏡室。
換了衣服， 三人走進去。

　　“鄭老闆， 今天這個， 是什麽情況？
我聽說是妊娠劇吐？
”柳澤偉問道。

　　“嗯， 吐的太厲害，孕婦還不同意做引產，那隻能試試這種方式了。
”鄭仁道：“不過很麻煩，手術過程就不說了，術後空腸營養管堵塞，換管，每天順著空腸營養管靜點營養液。
還要定期查各種東西，真是挺麻煩的。
”

　　“不過畢竟是有辦法。
”

　　“嗯，隻是嘗試性的。
全球相關的手術做的並不多，但是有一些成功的案例。
”鄭仁道。

　　是這樣麽？
柳澤偉心裡勾勒了一下鄭仁想要做的術式，雖然難度不大，但能有這個思路就比較值得稱讚了。

　　有時候，一個天馬行空的思路，最後變成臨床常用術式，救人無數。

　　患者已經送來，婦科的杜主任跟著一起來的，羅主任也在。

　　912的主任們對於一個比較新的術式，還是非常上心，想要親眼看看。

　　鄭仁忽然想起來，這種新術式的事情自己沒有和孔主任匯報，他會不會生氣。

　　唉。

　　做手術難啊，

　　做高難度的手術難，

　　做別人沒做過的高難度手術，更難。

　　自己今兒遇到了一例腔內闌尾，沒叫其他人，已經被小伊人“嚴重”警告了。

　　雖然沒有拎著擀麵杖，也沒有拎著自己耳朵，但鄭仁能感覺到那股子殺氣。

　　這是作死，鄭仁知道。

　　下次，自己一定要打電話通知所有人。

　　帶著整個醫療組去救台，會不會太惹眼了，惹人嫉恨？
鄭仁有些愁苦。

　　試想魏主任要自己就救台，一進門，七八個人。
別管是術者還是助手、器械護士甚至是麻醉師，全部被攆下去……

　　太特麽囂張了。

　　囂張就囂張，做不下來手術，還有理了？

　　算了，不去想這些煩心的事兒，還是先做手術吧。

　　“鄭老闆，您寫的術前交代，太細緻了。
”杜主任苦笑著說到：“我跟患者家屬交代，把自己都嚇一跳。
”

　　“很多是特別少見的並發症，沒辦法。
”鄭仁道：“為了避免之後的糾紛，這麽做還是應該的。
”

　　“您來做，我這面開開眼。
”杜主任笑道：“我考慮過給患者經食道下空腸營養管，您準備選擇什麽術式？
”

　　“您說的那種，創傷小，但有管道經過口咽部，患者的刺激很大。
這種妊娠劇吐的患者，具體發病機理還沒研究明白，但經口咽部下管的方式不合適。
”

　　鄭仁開始很認真的講解自己為什麽選擇術式，之前的煩惱一掃而空。

　　何以解憂，唯有手術。

　　“剩下的，有兩種。
第一種是國內對漸凍人進行經皮胃穿刺術留置營養管的術式；第二種是經空腸由內向外穿刺，留置營養管的術式。
”

　　“各有各的好處。
第一種優點是術中可能引發的副反應比較小，出血之類的都能盡量避免。
但缺點是可能會出現孕婦對空腸營養管穿過幽門有反應，這是很撓頭的。
”

　　“第二種的優點，就是沒有幽門刺激。
但是管道直接進入空腸，由內向外穿刺，還不能在CT引導下穿，我擔心手術會出現問題。
再有就是術後可能會有感染，以及其他一系列麻煩的事情。
”

　　杜主任沒想到這個一個“簡單”的術式，鄭仁都能說出一二三四五來。

　　“你準備選什麽術式？
”

　　鄭仁微微笑了笑，沒說話，而是來到術間。

　　胃鏡準備好了，羅主任準備親自操作。

　　鄭仁來到患者面前，假做查體，直接進入系統空間，點選購買手術訓練時間。

　　……

　　“我想選擇經皮內鏡下胃穿刺，由胃鏡引導空腸營養管經幽門進入空腸的術式。
”鄭仁最後做了決定。

　　消毒，鋪置無菌單，手術開始。

　　這台手術比較特殊，算是雙術者的術式。

　　一個術者是鄭仁，另外一名術者是羅主任。

　　刷手上台的蘇雲，隻算是扶導絲的助手，完全被無視掉了。

　　胃鏡輕柔的進入孕婦的胃部，因為有局部麻醉，副反應有，但略輕一些。

　　術前杜主任親自和孕婦談過，這應該是保住孩子唯一的一次機會。

　　雖然很難受，但孕婦眼淚巴巴的強忍著，盡量不去給手術帶來任何麻煩。

　　球囊撐開，把胃部頂起來。

　　孕婦開始出現劇烈嘔吐的動作，雖然她什麽都吐不出來。

　　這是一種神經反射，不是想忍就能忍得住的。

　　鄭仁也沒有等待孕婦停止嘔吐、掙紮，直接穿刺，在胃鏡直視下，穿刺套件腹部、胃壁傘打開，固定穿刺針。

　　“羅主任，放氣兒吧。
”這步完成，鄭仁才松了一口氣。

　　剩下的就是往裡送空腸管了。

　　羅主任點了點頭，可是手卻被一隻蒼白的、滿滿濕冷汗水的手一把抓住。

　　(本章完)