第1089章 好消息

　　胸主動脈鼓起，暗紅色的血腫看著是那麽刺眼。

　　馬主任喃喃的說到：“胸主動脈……那個，支架下進去了？
”

　　“下了，放心吧。
”孔主任在後面也看到術野，心生一股異樣，小聲安慰道。

　　即便孔主任親眼看到了大架子下進去， 依舊心驚不已。
這特麽要是沒有支架，看樣子肯定會破了，人直接就沒了，還搶救個屁啊！

　　方林用止血鉗子小心翼翼的碰了碰血腫周邊的位置，能夠感受到支架的硬度。
其實隻要是下進去支架，把血管內膜破口的位置封堵上，就沒有問題了。

　　他試了試，心裡有些疑問。

　　鄭老闆很強， 搶救自己的時候， 事後聽人說了一些過程。
急診急救的水平，那是一等一的。
可是他怎麽知道有胸主動脈夾層的？

　　苗主任受傷，被送來，自己也算是第一時間得知的消息，一路小跑過來，鄭老闆的手術都做完了。

　　不光是腹部手術，連特麽胸主動脈支架都下了進去。

　　看血腫的程度，怕是隨時都會破。
一旦破了，搶救也就宣告結束。

　　但疑惑歸疑惑，但質疑鄭仁的事兒，方林做不出來。

　　“主任，支架很完美，我覺得不放心的話覆蓋一層止血紗布……”方林小聲說到，再多的處置， 他也給不出來。

　　最重的搶救手術， 鄭老闆在所有人趕來之前， 就已經做完了。

　　真是妖孽啊，方林站在一助的位置上， 擡頭看了一眼坐在氣密鉛門旁背靠著牆壁的鄭仁。

　　鄭老闆這麽厲害麽？
還真是難以想象啊。

　　馬主任點了點頭，這裡是不能做過多處置的。
支架下進去，也就不用琢磨做主動脈置換的術式了。
以苗主任現在的狀態，根本承受不住置換主動脈那麽大的創傷。

　　蘇雲默默的站在老賀身邊，從麻醉師的角度看術野。
當打開縱膈的同時，他是最詫異的那個人。

　　鄭仁最開始采用那麽詭異的手術方式，似乎證明了些什麽。

　　股動脈穿刺，內置雙導絲，雙手操作，一個去下主動脈支架，一個去栓塞左半肝出血。

　　回想起來，這兩項操作是有意義的。
怕是再晚一點，苗主任不是出血過多而死，就是胸主動脈夾層破裂而死。

　　蘇雲一搭眼就看出來胸主動脈外膜隻剩下極薄的一層，不是隨時會破裂，而是馬上會破裂。

　　隻是因為失血性休克，血壓幾乎測不到，這才維持住一個平衡。
要是先切脾、切肝，止血，這麽常規操作的話，怕是一個血壓回升，苗主任就死在手術台上了。

　　好險……可是這貨怎麽做的診斷？

　　蘇雲心裡立即浮現出來無數的疑問，有眼前的，有以前的。

　　狗屁的豐富臨床經驗，蘇雲怎麽會相信這種話！
用他的想法，小爺我都沒這麽豐富的臨床經驗，其他人能有？

　　不過診斷是一回事，操作卻是另外一回事了。

　　蘇雲雖然看著馬主任、方林在做手術，但眼前浮現的是雙導絲雙操的介入手術。

　　自己水平夠高了，蘇雲也不是沒見過國際介入大牛的人。
和魯道夫·瓦格納教授混的那麽熟，國際介入水平是個什麽樣，他早都知道。

　　蘇雲判斷，自己的介入水平，在全球至少能排進前五十名。
這還是包括內髒介入、神經介入、血管介入、心臟介入等各個分支。

　　但自己能做到麽？

　　不說雙手操作雙導絲同時做兩個不同的術式，隻說自己專心做最簡單的胸主動脈支架……答案是很明顯的——自己做不到！

　　雖然心裡無數的疑問，但是蘇雲並沒有說，而是把這些疑問全部封存起來。

　　該說的說，不該說的就不說，這是蘇雲願意懟人，卻能安安穩穩活到現在，又朋友滿天下的原因。

　　“頭外傷很輕，裡面現在看著還好。
”神經外科的主任收起小手電，長出了一口氣。

　　和胸外、普外不同，神經外科是沒有開顱探查術這個術式的。

　　沒有CT、核磁的配合，誰都不敢上台做手術。

　　真要是打開顱骨，出血點卻在另外一邊，那可要了親命了。
頭部沒有空隙，甚至判斷出血點都特別難，血汪汪的一片。

　　他們能做的就是先查體，主要是通過對瞳孔的觀察來判斷顱內出血的可能性。
要是胸外、普外能搶救回來，控制失血性休克，做個CT後還可以再上台。

　　“雙側瞳孔等大，對光反射弱，但是存在。
估計裡面就算是有出血，量也比較小，問題不大。
”神經外科的主任見幾乎所有人的目光都看著自己，才終於補充了一下，略微肯定的說出了一個好消息。

　　隻要瞳孔不出現對光反射消失，那就是最好的。

　　瞥了一眼監護儀，上面的數字告訴在場的所有人，血壓似乎是穩定住了！

　　60/40毫米汞柱，雖然還是很低，但卻有了血壓。
身體各個髒器缺血、乏氧的時間不長，估計不會造成什麽不可逆的損傷。

　　手術繼續，普外科來人，看了一眼手術。
見腹部蓋著溫鹽水紗布，楊教授刷手上台，查看了一遍。
整個腹部的術區乾乾淨淨，脾髒切除，肝左葉切除，沒什麽出血的地兒。

　　鄭老闆的手術做的就是好啊，楊教授心裡讚歎。
不說查找、修補腸道，光是一個肝左葉切除，要是換自己做，至少要40分鍾左右。

　　這還不算開腹、止血的時間。

　　看著病理盆中切下來的左半肝，楊教授也有餘悸。
破破爛爛的，可以想象當時出血有多兇猛。

　　他很仔細的探查了將近半個小時，鄭老闆的手術做的毫無破綻！

　　手術做的完美，無論是切除、止血還是右半肝的修補，都是如此。

　　“鄭老闆，沒什麽事兒，我這兒就關了？
”楊教授沒有擅自做主，而是回頭問鄭仁。

　　“麻煩了。
”鄭仁輕輕說道，眼睛微微閉著，睫毛不斷的顫抖，雖然臉上沒什麽表情，卻難以掩飾內心的波瀾。

　　“楊哥，我上台搭把手？
”蘇雲問到。

　　“不用，我們有人。
”楊教授笑了笑，也有些悲戚。

　　他沒有覺得鄭仁架子大，第一時間做完手術，至少讓苗主任少出了500-1000毫升血。
這是活命的手術，怕是鄭老闆搶救的時候，全身緊張，現在已經累的不行了。

　　搶救自家人，再沒人上台，那就是天大的笑話了。

　　(本章完)