第466章 貫穿傷(白銀盟三七互娛李逸飛加更17)
鄭仁和蘇雲像是脫了僵的野狗一樣,用了不到兩分鍾的時間,就從急診病房跑到急診搶救室。
平車上躺著……一個患者,不是躺,而是一個怪異的姿勢臥著。
一根鋼筋,從下體貫入, 左側腋窩部刺出。
目測,鋼筋至少有1.5cm粗,留在體內的長度,至少有60cm。
換句話說,鋼筋在患者身體裡經過的部位,所有髒器都會出現至少1.5cm的貫穿傷。
鄭仁心裡一緊,隨即看向視野右上方的系統面闆。
直腸破裂、結腸破裂、胃破裂、膈肌破裂、肺破裂、肋間動脈斷裂、失血性休克……一系列診斷,讓人手腳發麻。
如果說一般的腸破裂、胃破裂, 鄭仁不當回事。
縫上就完事兒了, 了不起術後有腹腔感染,隻要能熬過去,患者就會痊愈。
但是這種貫穿傷……
鄭仁馬上吼道:“患者家屬!
現場目擊者!
誰在!
”
一個憨厚的中年人站出來,一臉愁苦,“大夫,我是他家鄰居。
”
“鋼筋,怎麽弄斷的?
”鄭仁問到。
蘇雲知道鄭仁的意思,患者被鋼筋貫穿。
看位置,應該是高空墜落。
那麽鋼筋底部肯定是固定住的,這樣才有足夠的力量貫穿人體。
把鋼筋弄斷,才能帶患者來醫院。
如果太劇烈,會導緻腹腔髒器大面積挫裂傷。
這,涉及到急診手術搶救。
鄭仁問了一句話後,隨即和蘇雲說道:“通知手術室, 準備急診搶救!
”
“大夫,這孩子學習可好了。
我昨天聽他爸說,摸底考試考了年級第二, 誰知道今天就……”
“我問你,怎麽弄斷的鋼筋!
”鄭仁額角青筋展露,有些猙獰。
中年男人嚇了一跳,道:“消防員用切割機給鋸斷的,很小心了……”
“去手術室!
”鄭仁略微放心,見胃管、尿管已經下進去,靜脈通道都已經建立,便馬上吼道。
急診外科的醫生和蘇雲、鄭仁、患者家屬一起推著平車、拎著點滴瓶子,急匆匆趕奔手術室。
因為是白天,這面有老潘主任全權負責,鄭仁很放心。
來到手術室,裡面已經開始忙碌起來。
準備手術器械,準備全麻設備,精密而有效率的運轉著。
“給胸科打電話,一起開!
”鄭仁最後扔下一句話,然後急匆匆的去換衣服了。
一想到患者的傷勢,鄭仁就頭疼。
別的不怕,那根鋼筋要怎麽取出來?
手術的體位都不好擺。
要是術前直接取出,患者內髒各種破裂處肯定會發生大出血,然後就……直接涼了。
但是術中取出,也是一個無法面對的難題。
鄭仁一邊換衣服,一邊琢磨這台手術到底該怎麽辦。
胸腹聯合切口,一起動,是必須的,這一點毫無疑問。
可是鋼筋取出來的一分鍾之內,要盡量把累及的破損血管全部都處置了,這就有點難了。
鄭仁換衣服的速度有些慢,蘇雲早早就換好衣服,看鄭仁的表情,心裡了然,便說道:“做著看吧,不是所有人都能救回來的。
”
兩人對視,不約而同的歎了口氣。
蘇雲沒等鄭仁,飛快的去給患者下胸瓶了。
換好衣服,快速來到手術室。
楚嫣然、楚嫣之已經給患者全麻,隻是患者的姿勢特別別扭,左側身體下方放了幾個沙袋,把身體墊起來,有個角度,好盡量不去碰到肛門位置進入的鋼筋。
手術,姿勢別扭是肯定的了。
“叫楊磊上來。
”鄭仁刷手,沉聲道:“備血,抓緊時間。
”
巡回護士像是小鳥一樣飛了起來,腳幾乎都不沾地,一邊幫著謝伊人準備各種手術用具,一邊準備牆壁負壓吸引等手術要用的設備。
楚嫣之道:“我去打電話,血樣送了麽?
”
“急診科送了。
”鄭仁開始穿無菌手術衣,楚嫣之給他系好帶子,一路小跑,揮灑著釋放不盡的卡路裡,去叫楊磊上台,去輸血科催血去了。
幸好是白天,鄭仁心裡想到。
蘇雲鋪好單子,最快的速度去再次消毒,穿衣服。
可是兩人要怎麽站,就成了大問題。
正常手術應該雙側站人。
術者站在患者的一側,一助站另一側。
可是鋼筋是從後面插進去的,這個患者呈60°角躺在手術台上,另外一側的人根本看不到術野。
鄭仁隻猶豫了一秒鍾,便說到:“蘇雲,這面來。
”
伸手,止血鉗夾了一塊沾滿碘伏的大紗布被拍到鄭仁手裡。
熟悉的配方,熟悉的味道,但鄭仁完全沒有感覺。
他的腦子高速運轉,計劃著到底要怎麽才能把患者從死亡線上拉回來。
消毒,把止血鉗、紗布拍到患者腿側,手一翻,手術刀刀柄拍在手裡。
鄭仁也不客氣,一刀切下去,從下到上,貫穿患者腹腔。
急診急救,爭分奪秒,鄭仁真是恨不得鋼筋有多長,刀口就有多大。
快速鈍性分離,打開腹腔。
隨著腹腔開放,腸子從患者的腹腔裡流了出來。
這也是為什麽普外科手術要平臥位的原因。
大紗布墊墊好,用無菌單和身體擋著腸子,鄭仁開始尋找鋼筋損壞的位置。
腹腔完全開放後,放眼望去,觸目驚心。
鋼筋從直腸端刺入,左側結腸破裂,胃破裂,貫穿整個胃部,刺破膈肌,向上穿透。
“胸科怎麽還特麽沒來!
”鄭仁吼道。
蘇雲猛然感覺到一股強大的氣息在鄭仁身上升起,宛如獅王巡視自己的領地,怒吼中帶著無限的威嚴。
他什麽時候成長到這般地步了?
蘇雲有些恍惚。
“楊磊,你來幫老闆,我去開胸。
”見楊磊上來,蘇雲馬上說到。
蘇雲去負責開胸,也可以,但是人手不夠……
鄭仁苦惱。
正在這時候,曹國振急匆匆的趕到,他帶著歉意的說到:“不好意思啊,鄭總,我們那面在做搭橋手術。
聽說有急診,我就趕過來了。
”
“刷手,和蘇雲開胸。
”鄭仁一邊探查腹腔裡的傷口,一邊說到。
充滿了威嚴,不容置疑。
曹國振一句話都沒說,直接跑過去刷手,差點和剛刷完手的楊磊撞到一起。
“鄭總,還要人麽?
”曹國振問到。
“再叫個人來。
”鄭仁道。
人,自然是越多越好。
……
……
2002年一例病例,患者當時沒救回來,很遺憾。
還清晰的記得術中,已經去世的普外科老主任絞盡腦汁的想,鋼筋取出來之後要怎麽止血的問題。
三個小時的手術,患者還是沒留住。
這些年偶爾會想起這個病例,設想在理想情況下會是什麽樣。
(本章完)