第1841章 長了兩個食道（盟主shyn307加更5）

　　“這還有什麽好猶豫的，下個架子就齊活。
”蘇雲在一邊看了眼片子後說到。

　　鄭仁點了點頭，也同意蘇雲的說法。

　　這種情況，要是不下食道支架的話患者也會很快因為無法進食導緻多髒器衰竭，1-2周之內就死去。

　　之所以不確定，因為瀕死的時候， 每個人能熬的時間各有長短。

　　下了食道支架，要麽成功，可以進食，不會被生生餓死。
要麽失敗，心臟停跳，乾脆利索的死在手術台上。

　　當然， 這隻是診斷、治療的邏輯。
說到生死， 都是大事，很少能冷靜的按照邏輯來判斷。

　　患者慢慢的死去， 沒有任何處置，家屬有可能就認了。
這都是病，這都是命。

　　但要是冒險手術，因為突發情況死在手術台上，醫生要跟著擔責任的。
苗主任……

　　這是醫療風險的一部分。

　　“老柳，什麽人？
”鄭仁隨後問到。

　　“鄭老闆，患者的兒子是本院的大夫。
”柳澤偉道：“據說你們見過。
”

　　“嗯？
”鄭仁楞了一下。

　　“有一次，在飛機上，遇到了一個主動脈夾層的患者，您還記得麽？
”柳澤偉問到。

　　“記得。
”這種經歷，就這麽一次，鄭仁當然不會忘記。
而且離開海城的時候，謝伊人過生日那天，崔鶴鳴的人過來幫忙來著。

　　“飛機上給你降壓藥、血壓計的人，叫夏華的， 就是患者的兒子。
”

　　“哦，是那個老爺子。
”鄭仁完全不記得夏華，隻記得那天自己登機的時候遇到了一個肺癌晚期的老爺子。

　　“肺癌並發食管癌，幾率並不高。
”蘇雲道：“不過都到這種時候了，可以嘗試的做個手術。
要是你們本家的醫生就最好了，自己人，說的明白。
”

　　柳澤偉笑而不語。

　　鄭仁覺得片子沒什麽好看的，他瞥見柳澤偉的微笑，怔了一下，隨後問到：“老高是什麽意思？
找我去手術？
”

　　“嗯。
”柳澤偉點了點頭，“老高想請您去飛刀把食道支架給下了。
”

　　這個手術並不大，鄭仁沒什麽興趣。

　　“鄭老闆，老高的意思是看看能不能做雙介入治療。
”柳澤偉問到。

　　雙介入治療，是指食道腔內下支架，再加上介入栓塞手術治療。

　　在恢復食道通暢的同時，針對食管腫瘤也有一定的控制。

　　“能做。
”鄭仁早都想到了這種可能性，他毫不猶豫的說到：“但老高也能做吧。
”

　　“有一段可能涉及到脊髓供血動脈，老高不太敢動。
”柳澤偉道：“要是他做，估計就是單純的下個食道支架。
”

　　說完情況，柳澤偉笑了笑，“鄭老闆，我估計老高是想您去一趟，順便敲敲他的手術。
”

　　鄭仁淡淡的笑了一下。

　　老高當時也想來帝都，但家裡有事兒，還是放不下。
回去一趟？
順便看看老潘主任？

　　一想到老潘主任，鄭仁心思動了。

　　眼前的這台手術不難，小心的做，應該沒什麽問題。
要是擔心的話，完全可以先做介入栓塞手術，等腫瘤過了壞死充血水腫期之後，再做二期支架手術。

　　這些對鄭仁來講，全都不是事兒。

　　“嗯，那你跟老高說吧。
”鄭仁道：“要是他那面和夏華商量，能承受手術風險就可以。
”

　　“好。
”柳澤偉乾淨利索的說到，隨後一隻手摸著頭，一隻手拿著手機，準備給高少傑打電話。

　　“老柳，每天看你摸頭我都覺得累得慌。
”蘇雲道：“話說你是不是特別羨慕你家的地闆？
”

　　“啊？
”柳澤偉沒聽懂。

　　“地闆上的頭髮都比腦袋上的多。
”蘇雲嘿嘿一笑。

　　“……”柳澤偉苦笑。

　　這位雲哥兒，和鄭老闆是截然不同的風格，抓住機會就要說說自己的禿頂，早都習慣了。

　　【他們說快寫一首情歌……】

　　鄭仁看了一眼，是孔主任的電話。

　　“主任。
”

　　“我在，您稍等一下。
”

　　說完，鄭仁掛斷了電話。

　　“什麽事兒？
”蘇雲問到。

　　“說是有個患者讓我看一眼。
”鄭仁道。

　　蘇雲好奇，跟在鄭仁身邊，兩人來到孔主任的辦公室。

　　敲門進去，孔主任正在看一張片子。

　　“鄭老闆，來看一眼。
”孔主任道。

　　鄭仁掃了一眼，見是一張上消化道造影的片子，似乎有點問題，他馬上湊了過去。

　　造影的片子上顯示：食管黏膜欠光整，上段平Ｔ４椎體水平局限性狹窄，其上段擴張，食管下段見一線樣充盈缺損。

　　吞鋇後鋇劑在食管中下段分成兩部分流入胃底;食管右側有一小管狀鋇劑影，從下而上曲曲折折最後又流入小的開口處而進人食管。

　　“咦？
雙食道畸形？
”鄭仁一下子來了興趣。

　　“嗯。
”孔主任道：“書上說是萬分之一的幾率，但我覺得發病率至少是百萬分之一，我這輩子才見過6例，這是第7例。
”

　　“要做外科手術麽？
”蘇雲摩拳擦掌。

　　“胸外的人找我會診，意思是找個兜底的。
”孔主任笑道：“萬一漏了，還得咱們去下支架。
”

　　“手術倒也不難。
”鄭仁一邊說，一邊拿起放在邊上的胸部CT片子看著。

　　胸部ＣＴ顯示食管內可見一纖細管狀結構影，強化程度類似於食管壁，上段平Ｔ２椎體水平處與食管共壁，下段近賁門處與食管共壁。

　　很典型的雙食道畸形的影像。

　　“什麽時候做手術？
”鄭仁問到。

　　“說是明天。
”孔主任笑道：“鄭老闆，你要是有時間，上去掌一眼？
”

　　這種病，鄭仁去看最適合不過。
胸外科的手術、介入科的手術都能拿得起來。
術中判斷，食道修補術後有沒有食管瘺的風險，術中是不是要下支架。

　　“方林做麽？
”蘇雲笑道。

　　“李教授的患者，不知道方林上不上。
”

　　“嗯，我和李教授打電話，明天這台手術安排在雜交手術室做。
”鄭仁道，“時間估計要晚一點，我這面看著富貴兒他們把TIPS手術都做完的。
”

　　鄭仁謹慎，要看著魯道夫·瓦格納教授把手術做完，孔主任自然不會說什麽。

　　(本章完)