第1963章 嶄新的急診術式（月票57000加更×114）

　　鄭仁站在閱片器前，托著腮看片子。

　　“鄭老闆，我看不像是腫瘤。
”馮教授先說了自己的判斷。

　　“嗯，考慮不是。
隻有外周有血液供應，中間應該是糞石。
”鄭仁道。

　　“患……”權小草想說話，但隻說了一個字就把話給咽了回去。

　　“小草， 別慫，有什麽說什麽。
你說你怕啥，說錯了又不能吃了你。
”蘇雲鼓勵她。

　　權小草今天焗了頭髮，黑發之中帶了一絲綠色，越看越像是一株小草。

　　“嗯……嗯……”權小草低著頭，看著自己的腳尖， 似乎在後悔剛才為什麽自己要說話。

　　“你這麽慫， 以後遇到事兒怎麽辦。
”蘇雲似乎對權小草的態度一直都很溫和， 他鼓勵著權小草。

　　“患者排便、排氣一直都很正常。
”權小草像是蚊子一樣說出了自己的觀點。

　　“這的確是個問題。
”鄭仁道：“有排便、排氣，意味著腸蠕動是正常的。
”

　　“我聽了腸鳴音，4-5次/分鍾。
”馮建國補充了一句。

　　鄭仁默默的看著片子，腦海裡已經有了相關的病情診斷。

　　“巨大的佔位性病變，內部沒有血管影像出現，不考慮是活性物質，糞石的可能性很大。
”鄭仁再次重申。

　　權小草有些懵，自己不是都說了患者排便正常麽？

　　要是有這麽大的糞石的話，腸梗阻肯定很重，氣液平……雖然不是立位的腹部平片，但CT上也會有顯示。

　　這段時間，權小草一頓惡補臨床知識，她覺得自己的水平已經提升了很多。

　　隻是在面對鄭老闆的時候，卻不由自主的心裡就先慫了，哪怕鄭老闆說的再如何無稽。

　　她沒膽子去質疑鄭老闆，質疑這位諾獎候選者身份， 如同旭日一般耀眼的“上級”醫生。

　　“患者現在怎麽樣？
”鄭仁問到。

　　“腹脹劇烈， 伴有撕裂樣疼痛，無法進食、飲水， 無法平臥。
”馮建國見權小草看著地面，知道她腦子裡已經一片空白了，便給鄭老闆介紹患者現在的病情。

　　權小草這孩子為人勤快、善良、踏實肯乾。
怎麽都好，就是太慫了一點，馮建國心裡對此也很無奈。

　　“你們說說意見。
”鄭仁看著片子，嘴裡輕聲說道。

　　馮建國怔了一下，這是什麽意思？

　　鄭老闆要考校自己麽？

　　“鄭老闆，我和你的觀點一樣，不認為是腫瘤。
但是糞石的話……還要做一個CT增強看看。
”林淵徑直說到。

　　馮建國瞄了一眼林淵，鄭老闆什麽時候身邊又多出一個女大夫來著？

　　白服不系扣子，這種習慣可不是國內醫生常有的。
要麽是某些大主任會不系扣子，要麽就是偶爾有不知天高地厚的年輕醫生耍帥。

　　“林淵，你就沒想到……”蘇雲嘴角剛剛露出技巧的笑容，隨後便頓了一下，語氣溫和，道：“要多考慮一點，老闆，我診斷是橫結腸、降結腸重複畸形。
”

　　鄭仁點了點頭。

　　“馮哥，急診手術吧。
”鄭仁道，“我去看眼患者，蘇雲的診斷應該是正確的，患者有結腸的重複畸形，中間的多出來的腸道裡出現糞石，壓迫腹腔髒器以及膈肌。
”

　　“……”馮建國見鄭仁要去看患者，馬上說到：“鄭老闆，我也考慮過這個罕見病，但一般來講重複畸形的腸道裡可以看見有氣體影像。
”

　　“這一點我們暫時可以考慮是患者患病時間比較長，增生的畸形腸道裡被糞石堵滿。
”鄭仁笑了笑，“聽診器給我用一下。
”

　　權小草聽到鄭仁說話，馬上從口袋裡拿出聽診器。

　　可是當她擡頭的時候，卻看見鄭老闆身邊的那個女醫生已經把聽診器交到鄭老闆手裡。

　　“看眼患者。
”鄭仁道：“不管是不是腸道重複畸形，都要做剖腹探查手術。
如果是的話比較麻煩了，比切個腫瘤還麻煩。
”

　　馮建國知道鄭老闆的意思，重複腸道畸形雖然手術比較簡單，可是裡面那麽多的糞石，幾乎確定患者會出現嚴重的感染，極大可能要曠置腸道，等待二期吻合。

　　這些處置，想一想就覺得頭疼。

　　還是先去看眼患者吧，馮建國給鄭老闆領路，直奔病房走去。

　　“患者是今天收上來的，肚子像是懷孕一樣，估計裡面的情況很嚴重。
”馮建國給鄭仁介紹情況。

　　鄭仁點了點頭。

　　進入病房，鄭仁見一個男患在床上打著滾。

　　他肚子高高隆起，就像是馮建國描述的那樣，像是十月懷胎的孕婦一樣。

　　估計腹壓極高，他不管怎麽躺著都很難受，很難找到一種方式讓他能舒服的躺一會。

　　都說生病的人心焦，就這麽難受，換誰能安穩的說話？

　　何況患者出現腹脹的情況已經十幾、二十年了，長時間的折磨，整個人生都像是沉淪在地獄裡一般。

　　系統面闆呈現出鮮紅色，診斷和鄭仁的判斷一樣，橫結腸、降結腸重複畸形。
另外還有一堆其他診斷，但那都是其他並不是很急的並發症，鄭仁並不在意。

　　他聽了聽患者的腸鳴音，是正常的。

　　詢問病史，患者已經三四天沒有好好吃飯了，最近排便幾乎沒有，但排氣正常。

　　對於整體的治療，鄭仁心裡已經有了數。

　　他給患者做了查體，最後確定自己的判斷，隨即離開病房。

　　“馮哥，做術前準備，你下個會診。
”鄭仁道。

　　“沒事，你要上來就上，不用會診。
”馮建國笑道。

　　鄭老闆普外科出身的大夫，看到少見的疾病會手癢，這一點馮建國老早就知道。

　　“不。
”鄭仁道，“術前灌腸，然後術中下可回收腸道支架。
”

　　“啊？
”馮建國怔住了。

　　外科手術聯合介入手術？
好像沒有這種術式吧。

　　“可回收腸道支架？
是要把腸道增生口堵住，以免糞石逆流，汙染傷口麽？
”林淵皺眉問到。

　　“不愧是哈佛的博士，判斷的對！
”蘇雲在一邊說到。

　　他眉飛色舞的，哪裡能看出一絲尖酸刻薄的勁兒。

　　林淵的眉頭皺的更緊，她謹慎的看著蘇雲，像是提防著一個小偷。

　　(本章完)