第1739章 檢查不做,直接上台!
肺栓塞,講真,急診搶救和血管外科並沒有什麽關系。
但是血栓栓子大概是深靜脈血栓,這是血管外科主要治療的病種之一。
“有急會診?
”孫超問到。
“嗯,肺動脈栓塞。
各位坐, 我去看一眼。
”毛持站起來說到。
“一起去看看,看看你們912的診療,也學習一下。
”孫超下意識的覺得這是一個機會,便毫不猶豫的說到。
看看有沒有可能挑挑刺,孫超心裡想到。
毛持看了他一眼,隱約能猜出孫超心裡的想法。
去看看會診,倒也無所謂。
昨天的會議中,自己做了一台示範手術,很成功。
今天剩下的幾個人, 就算是想看自己做手術,也是無所謂的。
雖然沒人敢保證急診手術百分之百成功,但需要自己做的,隻是深靜脈血栓而已。
至於肺動脈栓塞取出……這個手術有點大,就算是失敗了也不會有人拿這麽高難的手術說三道四的。
毛持不置可否,快步走出會議室。
孫超笑了笑,跟在毛持後面。
剩下的幾名主任相互看了看,也都跟了上去。
能親眼看看912的急診急救,也是一種經驗的積累。
更別說這是重症中的重症——急診肺栓塞。
肺栓塞也分大小、輕重。
小栓子堵住肺動脈的小分支,隻要溶栓治療就可以。
這種疾病最重要的,是要診斷明確。
而大栓子直接栓塞肺動脈主乾,那種手術的難度,可是難比登天。
絕大多數人看到這種病,都要退避三舍。
而肺動脈栓塞的治療科室也不固定,有的醫院是血管外科去治療, 有的醫院是循環內科介入導管室去治療,有的醫院是心胸外科治療, 不一而足。
不知道病情輕重,不知道912準備怎麽診斷、治療,大家好奇心大盛,跟在後面小聲嘀咕著。
此時說的,大多都是自己遇到過什麽樣的病人,肺動脈栓塞,經過一番艱苦卓絕的急診搶救把病人從死亡線上拉了回來。
吹牛逼唄,反正沒有證據,大家都吹一吹。
有時候江湖地位,就是這麽吹上去的。
隻是這個患者為什麽收到了神經外科?
一路趕到神經外科,循環的張琳主任剛好趕到。
神經外科住院總邵永祥不知道為什麽毛持主任身後跟著一堆人,但他沒有問,而是客客氣氣的把人請進辦公室,開始簡單介紹病史。
“主任,患者是42分鍾前在學校不小心從樓梯上摔倒,導緻左側顳骨骨折、並顱內積氣,創傷性休克,這個診斷有疑問。
120送到我院急診,做了肺部CT和頭部CT平掃,發現右側胸腔大量積液。
”
“急診請胸外科會診,共同查體的時候發現患者右側下肢有大面積的淤青。
”邵永祥邵總快速匯報病史。
“大面積淤青?
”毛持毛主任小聲念叨了一句。
“是,所以急診找超聲心動,行雙下肢及腹部血管彩超檢查,提示髂外及髂總靜脈血栓。
超聲心動發現可疑影像,但無法確診。
”
邵永祥說到這兒,頓住了。
他看著毛持,又看了一眼旁邊的張琳,兩位主任都皺眉沉思。
把片子插到閱片器上,邵永祥沒繼續說話。
隻有幾十分鍾,能做到這一步,已經算是超高速了。
急診急救達到這種水準,可以說912的水平相當高、相當讚。
毛持身後的主任們都知道輕重,看得出門道。
光是這個判斷的邏輯過程,就說明很多問題。
肺部CT,右下肺近胸膜處多發斑片、實變形,右側胸腔積液確診。
應該是肺動脈栓塞吧,大家都在琢磨。
是不是,需要做一個CTPA,也就是肺動脈CT造影來檢查。
雖然肺動脈造影技術才是金標準,可那是有創檢查,不像是CTPA那麽簡單易行。
“邵總,做個CTPA吧。
”張琳主任道。
毛持點頭,也複議張琳主任的說法。
這個沒什麽問題,先做檢查,下來後確診,然後開台手術。
至於到底是循環內科上,還是血管外科上……在912,血管外科還是比較強勢的。
畢竟帝都有阜外、安貞這些專門的心臟疾病的專科醫院壓著,912的循環內科並不是首屈一指的強。
“看眼患者,狀態平穩就抓緊時間做檢查。
”毛持道。
所有處置中規中矩,速度很快,沒有什麽紕漏。
孫超有些遺憾,他沒找到任何毛病。
“兩位主任這麽快就到了。
”說話中,林格大步走進來。
醫大教務處已經和912醫務處聯系,學生的事情,都是大事兒,所以林格直接跑了過來。
據說醫大的張校長、912的袁副院長正在趕過來的路上。
好端端的一個學生,說得重病就得重病了?
而且還是隨時可能死的那種病,想不認真都不行。
“林處長,您來了。
”在場的幾位912的主任、住院總馬上招呼道。
“怎麽判斷的?
”林格問到。
“懷疑是肺動脈栓塞,要做CTPA看看情況,確定之後急診手術。
”邵永祥道。
林格也就是問問,肺動脈栓塞這種急症,和各種罕見病不一樣。
罕見病、或者手術風險高的疾病,那是全國各地往帝都走,來求醫問藥。
可是肺動脈栓塞,怕是來到帝都人也完了。
要是人沒事兒,在當地也沒事兒,證明病情比較輕。
這是一個很簡單的邏輯問題,所以真說912治療肺動脈栓塞水平有多高,根本沒人信。
林格知道問題嚴重,馬上問到:“需要找阜外來會診麽?
”
因為涉及學生,再小的事情都是大事兒!
這時候不是關注912面子問題的時候,林格直接問到。
張琳主任和毛持主任都怔了一下,毛持猶豫,他小心的想了幾秒鍾後,建議到:“要不……先讓鄭老闆掌一眼?
”
聽到鄭老闆三個字後,孫超主任的眼睛裡精光一閃!
在912,鄭老闆的地位這麽高麽?
毛持竟然說要讓他先來掌一眼?
“行,那就先做CTPA,我聯系鄭老闆。
”
“檢查不做,直接上台!
”鄭仁的聲音從門口傳來,帶著幾許急躁。
(本章完)