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《手術直播間》第2948章 太正常了也有問題

手術直播間 真熊初墨 2155 2024-04-30 16:24

  第2948章 太正常了也有問題

  “膀胱查體,充盈到什麽位置?
”鄭仁問道。

  “什麽位置?
膀胱啊……”玲子有些詫異,她沒聽懂鄭仁說話的意思。

  “視觸扣聽啊,大姐。
判斷尿儲留,要叩診明確膀胱邊界的。
”蘇雲道。

  “哦哦。
”玲子馬上不好意思的應了一聲,隨後想了很久, 不好意思的撓撓頭,“我忘記了。

  鄭仁心裡歎了口氣,這要是自己手下的醫生,一腳把她踹到社區醫院寫病歷去。
讓常悅先捋幾個月再說,要不然連這麽重要的查體都不做,當什麽醫生。

  也是在912習慣了,院內會診的時候說的都是乾貨, 匯報病史的住院總但凡是有一句廢話, 就得被來會診的主任、帶組教授臭罵一頓。

  礙於伊人坐在對面,蘇雲也不好意思使勁噴這位幼稚的小醫生。
他隻是笑了笑,笑容裡滿滿的譏誚與嘲諷。

  玲子明顯有些緊張,說話都有些結結巴巴,“肛緣3個放射狀切口,分泌物較多,水腫明顯,肛管皮膚缺損,鏡檢:3、7、11點位結紮線未脫落,周圍組織充血、水腫……”

  “嗯,應該不是手術的問題,其他檢查你們做了麽?
”鄭仁問道。

  “做了,都正常。
血糖、離子、腎功能、尿常規。
”玲子拿出手機,把化驗單給鄭仁、蘇雲看。

  化驗指標看著的確沒什麽問題,正常而乾淨,標準的連個正負號都沒有。

  蘇雲皺眉, “不應該啊。

  “看著是有點問題。

  “二位,怎麽了?
”玲子陷入一種懵逼狀態裡, 正常的化驗回報,怎麽就有問題了呢?

  “哦,也沒什麽,就是化驗單看著太乾淨,不舒服。
”鄭仁笑了笑,“沒事兒,我琢磨一下。

  “老闆,你說的太客氣了。
”蘇雲鄙夷道,“這麽說吧,我看日期,是昨天的尿常規,患者已經用了3天持續導尿了吧。

  玲子算了2秒鍾,點了點頭。

  “尿管在尿道裡會有刺激、摩擦,正常來講尿常規裡潛血應該是±,這樣才對。
”蘇雲道,“能看到紅細胞,但卻沒有達到診斷尿潛血的程度。
這是正常下尿管患者的化驗單,可你拿來的這個一點問題都沒有,看著好不正經。

  “好好說話。
”鄭仁拿著玲子的手機沉吟,“患者還有別的症狀麽?

  “她不願意和我說話。
”玲子憂心忡忡的說道,“我每次去病房看她,她都閉著眼睛,說是我們把膀胱給切掉了。

  “哈,私立醫院也有這事兒?
”蘇雲笑道,擺明了在看熱鬧。

  “呃,不應該,患者的表情怎麽樣?
淡漠還是亢奮?
”鄭仁問道。

  “淡漠?
亢奮?
”玲子明顯對臨床上的這種判斷搞不清楚。

  其實本身這也是一種比較唯心的判斷標準,患者表情淡漠是很難有量化數據來計算的,這裡考究的是臨床功底,是對患者各種細節的掌控。

  很明顯,伊人的這位同學什麽都不具備,還屬於臨床的小菜鳥一枚。

  “神經科查體查了麽?
”鄭仁問道。

  答案又是一片迷茫,這回女孩兒的眼神都迷離起來。

  鄭仁也是很無奈的,無數次的想,這要是公立醫院找自己去會診,這麽一問三不知,病歷肯定砸到她臉上去。

  “醫院值班的醫生熟悉不熟悉?
”蘇雲問道。

  “熟悉,都是同事。

  “讓值班醫生去查體。
”蘇雲道,“看看患者表情是淡漠還是正常,要是不知道評判標準,先去查書。
然後再拉個心電看看,有沒有心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯。

  “還要問一下排氣情況。
”鄭仁補充道,“是不是有排氣少,或者好久都沒有排氣。
對了,你們那糖耐量……不對。

  鄭仁說著,猶豫了一下,似乎抓到了問題的重點。

  “老闆,你是不是還考慮化驗有問題?
”蘇雲問道,“我就說這個化驗單不對勁兒!

  “嗯。
”鄭仁點了點頭。

  “玲子,患者出院吧,來912,我給她找床位。
”蘇雲看著對面已經六神無主的玲子說道。

  隨口答應在912找一張床位,這個人情可大了去了。

  但玲子似乎並不懂這些圈兒裡的規矩,她還是有些猶豫,目光閃爍,隨後低下頭,一句話都不說。

  鄭仁看到這種情況,馬上知道自己的猜測是對的。
他笑了笑,溫聲說道,“你乾臨床多久了?

  “1年半,拿到執業證6個月。

  很多醫院無證上崗的情況比較多見,有些公立醫院是實在沒人可用,在規則的邊緣瘋狂試探。
私立醫院是因為無證的人工資少,最起碼能當個人用。

  鄭仁其實很不明白這波騷操作為什麽很少有暴雷的。

  見多了也就不覺得奇怪,他皺眉問道,“化驗檢查的……誤差,你覺得有可能麽?

  “呃……”

  “玲子,你可能接觸臨床時間比較少,但人命關天四個字總是聽說過的吧。
”鄭仁沉聲說道,“每一項化驗值都很重要,而不是隨便看一眼不管有沒有問題就扔到一邊去。
長期帶著尿管的患者尿潛血應該多好有點問題,可你看化驗單,太乾淨了。

  “……”玲子不說話。

  “再有就是你說患者情況不對,我覺得不是患者對你有意見,而是已經進入了某種很差的情況裡。
”鄭仁道,“具體是什麽我不知道,要是化驗單有誤差的話,一個腎衰竭,等想治療都晚了。

  玲子的臉色有點白,慘白慘白的,腮紅都沒遮擋住那種白色。

  “假設,真的出事兒,或者隻有最後一次檢查是真的,所有的鍋都是臨床醫生背。
這個鍋太大,你確定能扛住麽?

  “前幾天我們剛去津海市的一家醫院做醫療鑒定,醫生被終身吊銷醫師執照,具體賠償金額的問題還不好說,我們也沒細問。

  “老闆,她又不肯說,你說這麽多幹什麽。
”蘇雲道,“化驗檢查,你要是有心就拿到大型的公立醫院查查看,對比一下數值,我估計馬上就能找到問題。

  (本章完)

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