第2753章 連夜轉診

　　“主任，我疼……”患者躺在病床上，臉色慘白。
之所以白是因為失血，也是因為害怕。

　　在手術台上，主任沉著臉一句話都不說，之前還有說有笑的護士也沉默下去。
推來的儀器越來越多， 還做了一些自己都不知道的治療手段。

　　光是想想就很嚇人了。

　　“什麽位置疼？
”郎主任問到。
他的臉色看起來也不比患者好多少，一樣的慘白慘白的。

　　“胸口，剛才你給我紮針的地方疼。
”患者深吸了一口氣說道。

　　穿刺點疼，應該沒事，應該……郎主任心裡默默祈禱著。
心包穿刺術，雖然帶著一個術字，但很多統計裡來講並不算是手術，而隻是一種操作。

　　就像是胸腔閉式引流術一樣， 隻是操作。
最過分的是一次性導尿術， 有的醫院還算成是術式，提升醫院的手術總量。

　　但同樣都是操作，心包穿刺術的難度大了許多。
郎主任擔心會有副損傷，但聽患者的敘述他略略放了心，應該隻是皮膚疼。

　　該怎麽辦？
他看著患者持續不斷往下跌的血壓，再次下醫囑把去甲腎上腺素的量提一些，好穩住患者的血壓。

　　不行就上iabp吧，通過物理作用，提高主動脈內舒張壓，增加冠狀動脈供血和改善心肌功能。

　　郎主任拿定主意，就讓人準備iabp設備。

　　他小心翼翼的看護著患者，甚至都沒離開手術室，準備隨時搶救。

　　從左側股動脈下了iabp，經1:1反博後患者的循環仍未見好轉，持續監測血壓仍呈下降趨勢。

　　這特麽可操蛋了， 郎主任一下子沒了主意。

　　已經是淩晨時分，這時候該怎麽辦？
主任從來不做介入手術， 隻是一個最單純的內科醫生而已。
現在全院循環介入手術做的最好的就是自己， 連問的人都沒有。

　　郎主任猶豫了一下，還是決定觀察看看。
但在輸血後患者的血壓依舊沒有好轉的跡象，呼吸困難與胸部疼痛也在逐漸加重。

　　他沒辦法，隻好拿起手機撥打親友熱線。

　　南山市裡郎主任的技術是最好的，不說做介入手術，iabp說下就下，這就不是一般人能做到的。

　　想要求助隻能找帝都的醫生，猶豫了一下，他在兩個電話裡選擇了912的張琳主任。

　　張主任脾氣更好，自己趕著後半夜打電話過去，希望她不要生氣。
千萬別更年期了啊……郎主任心裡念叨著，生怕自己被臭罵一頓，那面還不收這個出現意外的急診。

　　事實證明他想多了，張琳主任剛剛接通電話的時候說話的聲音還帶著幾乎無限的睡意，可當她聽到手術造成心包填塞之後瞬間清醒。

　　而且張琳主任也很熱心，她知道這事兒郎主任處理不了，直接應了下來。

　　約定好把患者送到912住院治療，郎主任終於好了一些。
隻是帶著這麽多的儀器，一路顛簸，他還是把大主任從家叫來看家，自己上了救護車一路護送患者去上級醫院。

　　為了節省時間，路上郎主任把患者的資料都上傳給張琳主任，包括最後做的心臟彩色超聲。

　　張琳主任睡意全無，大半夜被折騰起來不是一次兩次了，雖然一輩子都沒辦法適應，但這就是循環科醫生必須要做的。

　　年輕的時候值班，護士隻要喊誰誰誰有問題，鞋都來不及穿便跑到病房。

　　現在最起碼還有4個小時左右的時間來看片子，要是120急救車沒趕上帝都清晨的早高峰的話。

　　因為有造影的影像資料，內容比較大，沒辦法通過手機傳輸，南山市打電話來說是發了郵件。

　　她躡手躡腳的走出臥室，打開電腦。

　　造影看著還可以，按照郎主任的說法是做了心包穿刺，引出的液體量隻能說是中等。

　　血壓一直不回升，還在繼續往下降，哪怕是上了IABP也是一樣，張琳主任有自己的判斷。

　　當她看完造影的資料後核對超聲心動，怔了一下。

　　超聲看著……似乎不對勁兒。

　　但她對超聲隻是了解，卻並沒有深入研究過，畢竟現在的三甲醫院專科程度越來越高，能做到簡單了解就已經很不錯了。

　　超聲心動有問題，找誰來看？
張琳主任第一個想法是鄭老闆。

　　對，不是找超聲心動室的某位教授，也不是齊主任，而是鄭老闆。

　　患者情況已經比較明確，冠脈出血，估計出血的是某一個小分支，隨著壓力增高已經自行閉合。
可患者狀態極差，隨時有可能死亡。

　　開胸探查，這是大概率的後續操作。

　　張琳主任和心胸外科的關系很好，畢竟兩個相關科室都有自己的利益需求。

　　心胸外科還想要保留一部分冠脈搭橋手術，支架也不是萬能的，需要循環科給送患者。
在這一點上，循環科是上遊科室，佔盡了優勢。

　　可一旦出現這種情況，就要心胸外科來解決後繼事情了。

　　隻是心胸的醫生誰的水平有鄭老闆高啊，不說鄭老闆，就是蘇雲的水平也是相當高的，秒殺一片。

　　想是想，張琳主任還是很有分寸的看了一眼時間。

　　後半夜，患者從南山市送出來，再到912得3-4個小時，應該趕不上早高峰，會一路通暢。

　　自己看眼患者再說，然後再找鄭老闆也不遲。

　　張琳主任並不認為自己麻煩鄭老闆會是多大的問題，她覺得自己很了解這位年輕的醫生。
碰到需要搶救的患者，為了治療他是肯撕破臉皮的。
心胸的張教授就被罵過，好像還有肢體接觸來著。

　　拿定主意，張琳主任先換了衣服，直接去醫院的辦公室裡窩了一覺，一直到患者送來她被叫起來。

　　這時候天色已經蒙蒙亮了，患者的臉像是糊了白紙一樣，看著白的嚇人。
推著平車進來的郎主任臉色也煞白煞白的，張琳都懷疑他是不是也有問題。

　　患者血壓62/45mmHg，還帶著4U紅細胞懸液。
郎主任連連鞠躬，一路說著患者病情和感謝的話。
而張琳主任毫不猶豫的一個電話打給鄭老闆，讓他來看看情況。

　　這也就是在912，換個地兒都沒這麽便利的條件。

　　(本章完)