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《手術直播間》第347章 順瓜摸藤

手術直播間 真熊初墨 3356 2024-04-30 16:24

  第347章 順瓜摸藤

  “鄭總,厲害啊。
”婦科住院總站在後面,看見拉鉤下方,那顆已經出現壞死的髒器和周圍組織並沒有聯系,感慨說到。

  沒什麽服氣不服氣的,醫療與其他行業不一樣。

  要真是按照她說的那樣, 按照宮外孕上台,打開一看,傻逼了。

  術者趕緊下台,和患者家屬交代去吧。

  碰到通情達理的患者家屬,還好說。
找普外科來會診,然後延口, 改換術式。

  要是碰到心氣不順的家屬,那麽恭喜,中獎了!

  如果遇到家裡有一點勢力, 或者社會上有本事的家屬,那麽恭喜,你中大獎了。

  所以遇到這種事兒,婦科住院總慶幸還來不及,哪裡會產生和急診科住院總爭強好勝的心思。

  “還好。
”鄭仁用鉗子和手,小心翼翼的分離在卵巢旁邊的髒器,生怕它和其他髒器之間有黏連,一不小心,造成其他髒器的破損。

  “是副脾麽?
”婦科住院總問道。

  “一會看,先處理這面。
”鄭仁專心緻志的處理髒器之間的關聯,因為上面的血管扭轉,導緻副脾缺血性壞死,炎性滲出存在的情況下,誰知道會發生什麽事情。

  所以鄭仁很謹慎, 也沒有排除這是一枚惡性腫瘤的可能。

  “麻煩問下,病理科的人來了麽。
”鄭仁道。

  “好咧。
”婦科住院總應道。

  【哇哦, 是副脾!

  杏林園直播間裡,彈幕洶湧。

  【副脾有這麽深位置的麽?

  【我沒遇到過,但看樣子很像呢。

  【先遊離再說吧,萬一是惡性腫瘤怎麽辦。

  雖然直播間的術者展現了無數次高超的診斷與手術水準,但是杏林園的醫生們依舊保持著獨立的思考,沒有盲目聽信直播間裡給出的第一診斷。

  權威?

  權威也會犯錯。

  獨立的思考,是作為一名醫生必須的。

  所以在杏林園的直播間裡,沒有人質疑術者的手術水平,但是對於診斷,還是保持著謹慎的看法。

  即便每一次都準確。

  即便大家的看法,這是加拿大的國際頂尖醫療中心給出的診斷。

  遊離整個副脾,沒有發現有黏連過重的情況。
鄭仁小心翼翼的用濕紗布把副脾包好,順著供血動脈往上摸去。

  鄭仁的動作很輕柔,很小心,一路遊離,對腹腔內的解剖結構清晰透徹,沒有損傷到其他髒器。

  每一個細小的分支,鄭仁都判斷好、確認之後,才結紮、切斷。

  【手術做的好細膩。

  【這是順藤摸瓜麽?

  【不是吧,應該是順瓜摸藤,最後斬草除根。

  【現在看,是腫瘤的可能性就不大了。

  【估計是,看術者的手術最後怎麽樣吧。
說實話,我乾普外科十年了,還沒見過這麽長脾蒂的副脾。

  【確實有點長,看著有點古怪。

  直播間裡,氣氛不像往常那樣熱烈。

  這台手術,術者展現出來的手術手法沒什麽特殊的。

  順瓜摸藤,然後斬草除根,這種簡單任務,真心體現不出什麽手法來。

  唯一的看點就是副脾的位置極為特殊,相當少見。

  【你們注意到了麽,術者好像又在一個人做手術。

  【是哦,不過這台手術一個人做好像也沒什麽。
就是結紮個副脾動脈的事兒,用得著兩個人麽?

  【應該不用,術者從前的直播,比這難的多了去了,也都一個人做。

  手術室裡,這時候,楊磊匆匆忙忙的趕了過來。

  一看手術都做了一半了,他匆忙刷手上台。

  有了楊磊的幫助,往上遊離血管的進程一下子快了很多。

  畢竟謝伊人站在腿側,隻能在這個方向拉鉤。
往上遊離的時候,需要頭側拉鉤,謝伊人就無能為力了。

  “鄭總,這是副脾?
”楊磊匆忙拉鉤,然後觀察了幾分鍾,才不確定的問道。

  也不是楊磊沒見過副脾,隻是這個副脾,太特殊了一點。

  “嗯,是副脾。
”鄭仁手裡的鈍剪刀、小彎鉗子樸實無華的以微小的幅度上下動著,松解、遊離給副脾供養的血管周圍結締組織,一路向上。

  “病理科的人來了。
”這時候,婦科住院總打電話回來,和鄭仁說到。

  “嗯,五分鍾送冰凍。
”鄭仁肯定的語氣說到。

  楊磊覺得自己和鄭仁之間的差距,越來越大了。

  自己匆匆趕來,上台後剛看清楚狀況,這面手術要結束了。

  他很無奈,擡頭看了一眼鄭仁。

  鄭仁所有注意力都放在手術上,眼睛一眨不眨,專注到了極點。

  楊磊心裡歎了口氣,幾個月前,還一同做闌尾炎的小夥伴,怎麽現在就變成超人了呢?

  “啪啪~”鉗子敲打闌尾拉鉤的聲音響起。

  楊磊感覺到手上的闌尾拉鉤微微顫抖,馬上低下頭,把之前的困惑與不解拋開。

  要是換了劉主任,台上走神,怕是止血鉗子都砸腦袋上了。
手術……至少得停一個月。

  楊磊收斂心神,尋找鄭仁手術的路徑,拉開下一段組織,給鄭仁暴露術野。

  因為副脾的供養血管比較長,周圍組織黏連的並不重,在十二指腸平齊部看見血管扭曲段。

  鄭仁沒有試圖分開這段血管,因為一旦打開,副脾重新恢復血供,裡面壞死組織有可能隨著血流進入人體,造成繼發的菌血症。

  【看到了,就是這段扭在一起的。

  【好長的血管,看這樣子,估計扭曲的時間不長。
現在感覺應該是副脾,術者那面診斷準確性好高。

  【應該是,不過需要病理診斷來確診才行。

  很快,順著長長的藤,來到脾門處。

  副脾的動脈分支發源自這裡。

  鄭仁一伸手,止血鉗子被拍到手上。

  因為切口不是很長,所以需要拉鉤暴露視野。
等到了脾周的位置,在楊磊的角度什麽都看不到。

  婦科住院總歪著身子,從一個特殊的角度往裡看。

  “鄭總,看不到視野了,延延口吧。
”她不管找什麽角度,都看不到左上腹的脾髒,於是便勸說道。

  “哦,不用。
”鄭仁微笑。

  隻要手能摸到,鄭仁就能切的下來,這是最開始進入系統手術室的時候,無數台闌尾切除術鍛煉出來的。

  換個人,可是沒有這樣良好的手感。

  畢竟,也沒人有機會用無數實驗體來練習手感。

  婦科住院總沉默,她並不理解鄭仁為什麽不延口,隻有微小的角度,他能確定裡面的情況?

  就在她疑惑的時候,鄭仁的手拿出來,另一把止血鉗子被拍到手裡。

  隨後鄭仁又要了尖刀,一段血管從腹腔裡拽出來。

  因為前面遊離的乾淨,所以鄭仁很輕松的拎著長長的蒂,帶起有壞死改變的副脾,扔到病理盆中。

  “送冰凍活檢。

  【術者開始浪了,他就不怕出事麽?

  【樓上是新人吧,一定是新人。

  【必須的,要是看過闌尾之夜,你就不會發出這樣的感歎了。

  【就是,現在還有空間,雖然比較小。
闌尾之夜,有一台闌尾切除術,術者就是盲切的。

  【說實話,我到現在都不讚同術者的做法。
雖然水平高,但也還是要小心再小心。

  巡回護士看了一眼台上,見沒有特殊需要的器械,便戴起手套,拿著病理盆用無菌不透明袋子罩上,送冰凍病理。

  鄭仁又一伸手,長柄的持針器帶針、線被拍到鄭仁手裡。

  縫合,在狹窄的範圍裡輾轉騰挪,婦科住院總和楊磊都看傻了眼。

  他們,什麽都看不到。

  術野極小,隻有鄭仁能隱約看到一絲,其他人隻能從他雙手的細微的動作中分辨出來他在做什麽。

  楚嫣之給鄭仁調了一下無影燈,讓燈光從鄭仁背後直接照射進去,盡量讓鄭仁看清楚術野。

  縫紮、打結、剪斷。

  鄭仁要了溫鹽水紗布,覆蓋切口。

  這回手術閑下來了,要等病理結果回報。

  如果是良性的話,衝洗、關閉腹腔,手術正式結束。

  如果要是惡性的話,接下來一系列的清掃,手術就不知道會有多大了。

  “鄭總,縫紮的確切麽?
”婦科住院總還是不放心。

  因為鄭仁縫紮動脈的角度與空間實在是太小了,她生怕鄭仁有什麽誤操作。

  “沒事。
”鄭仁笑了笑,語氣很輕松。

  “是惡性的麽?
”楊磊問道。

  “不是。
”鄭仁道:“摸著表面光滑,和周圍組織沒有黏連。
而且如果是惡性腫瘤的話,連接脾門,估計早就轉移了。

  雖然鄭仁確定不是惡性腫瘤,可是按照規則、流程,也要等術中冰凍回報。

  為的,是避免那萬分之一的可能性。

  【這手法,半盲操,還這麽順暢。

  【我發現個問題,你們說攝像機安裝在什麽位置呢?

  【是啊,剛剛那個角度,竟然也能看到術野,我感覺是安裝在無影燈上。

  【我覺得安裝在無影燈上的可能性不高,即便有,也是好多攝像頭。
剛剛轉動無影燈的時候,隻能看到燈光變化,卻看不到術間裡的人影。

  在等待病理回報的時候,幾乎所有人都開了彈幕。

  這是手術直播間第一次有空閑時間,讓大家聊天、交流。
其他時候,每一次手術,都是直奔主題。

  無論是手術室還是手術直播間,這時候才恢復了幾分生機,聊聊天,說說笑話,四十多分鍾很快過去了。

  病理科的電話打過來,病理結果是陰性。

  關腹,手術結束。

  (本章完)

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