第2973章 老船長

　　“暫時不用，稍等一下。
”鄭仁已經把右肺切下來，放到病理盆中。
這時候老賀手裡拿著報告單，匯報道，“10分鍾前的血樣，總膽紅素876μmol/L， 血氣……”

　　他隻說有問題的項目，並不涉及其他項，簡單明了。

　　肝功能損傷這麽嚴重？
！
查爾斯博士一下子愣住了。

　　肝功能損傷嚴重，腎功能還好，要是查爾斯博士自己站在手術台上的時候，此刻肯定要進行術中肝髒透析。
至於機器，梅奧診所什麽沒有，何至於拚拚湊湊出來一台斑駁的透析機。

　　看那台機器，至少4個廠家的零部件拚湊在一起，像是一個乞丐。

　　可查爾斯博士沒有譏諷與嘲笑，他更多的是吃驚。

　　鄭醫生就像是一名在海上漂泊了幾十年、經驗老到的船長一樣，憑借著蛛絲馬跡就判斷有一場暴風雨將要來臨。

　　而在此之前，他已經帶著他的助手們駕駛著這艘破船先逃離了風浪最大的地方。

　　真是無法想象，查爾斯博士又回想了一遍，卻隻能歎息。
要是換做是他在手術台上，也不會提前預料到肝髒會出現急性衰竭的表現。

　　之前種種不合理的處置也變得清晰起來，雖然查爾斯博士還是想不懂鄭是怎麽“預測”到患者會出現急性肝衰竭的。

　　是因為介入手術的打擊麽？
查爾斯博士心裡默默的找尋著可能性。

　　“肝素４０ｍｇ加生理鹽水５０００ｍＬ預衝管路和血漿灌流器，血流速度75ｍＬ／ｍｉｎ，置換液速度25ｍＬ／ｍｉｎ。
”鄭仁沉聲指揮著。

　　Icu的醫生開始操作機器，進行膽紅素吸附。

　　與此同時，鄭仁在半膨肺狀態下整塊切除心肺組織，放到病理盆中。
接過謝伊人遞來的保存於Perferdex液3d打印肺組織，開始進行冰浴。

　　隨後把3d打印的右肺下葉放到胸腔裡，按照氣管-動脈-心房袖的順序進行吻合。

　　“補液， 500ml生理鹽水。
”鄭仁道，“多巴胺，現在可以給了。
”

　　老賀馬上打開早已經準備好的微量泵，藥物立即順著血管進入體內。

　　“調整ECMO流量，平均肺動脈壓力低於40 mmHg。
”

　　“肝髒透析血流速度加快，100ｍＬ／ｍｉｎ。
”

　　“甲潑尼龍500mg衝擊。
”

　　一道道醫囑下達，輔助的醫生們不斷的調節著ECMO、肝髒透析儀器、微量泵、呼吸機的數值。

　　與此同時，鄭仁置右側供肺下葉於右胸內，用4-0可吸收單絲線monofilament連續縫合支氣管膜部，軟骨部用4-0Vicryl線作間斷縫合。

　　縫合是在顯微鏡下完成的，簡單乾脆。
似乎臨場指揮與手術這兩件事情同步在大腦中運行，相互並不幹擾。

　　查爾斯博士哪怕曾經站在外科手術的巔峰，但那也隻是技法上站到了巔峰，而絕對不會關注到手術全過程、所有人的每一個細節。

　　不是細節沒有用，而是他……做不到。

　　鄭仁在顯微鏡下進行吻合，手法再怎麽精妙，查爾斯博士都不會驚訝。
他隻是會感慨於歲月流逝，在帶走青春活力的同時也帶走了穩定與細緻，自己曾經能做到的現在絕對做不到了。

　　可是一邊手術，一邊事無巨細的掌控著手術台上的所有細節，包括呼吸機、包括微量泵、包括ECMO、包括肝髒透析，這簡直就是非人類能達到的。

　　在查爾斯博士錯愕之中，鄭仁夾住右肺動脈近心側，酌情修整血管，使之與供肺動脈口徑相適應，然後用5-0Prolene線連續縫合肺動脈。

　　他的手很穩，不疾不徐。

　　隨後又在肺靜脈近側左心房上夾一把血管鉗，拆除肺靜脈殘端結紮線，連接上、下肺靜脈開口，形成一個適當大小的左心房袖，與3d打印的肺髒供體的右肺靜脈上之心房袖用4-0Prolene線連續縫合。

　　做好吻合後，鄭仁用3d打印的大網膜依次覆蓋所有吻合口，耐心、細緻的進行吻合。

　　這……一側的肺移植就做完了！

　　查爾斯博士詫異的看了一眼時間，右肺冷缺血時間58分鍾！

　　看手術的時候不覺得什麽，但冰冷的數字出現在腦海裡的一瞬間，查爾斯博士知道差距所在。

　　他見過的肺移植手術，這是做的最快的一台。
手術做的多快這都不說，關鍵是術者並沒有全身心的投入到手術之中，他還是整場的靈魂，掌控著包括手術在內的一切醫療活動。

　　這就是巔峰之後的巔峰水平麽？
已經超越了自己能理解的手感，掌控全場，沒有一絲遺漏。

　　這才是真正的手術室裡的王者！

　　“噓~”蘇雲長出了一口氣，抽眼看了看監護儀、ECMO的各項數值。

　　“老闆，好像沒什麽問題。
”蘇雲道，“手術成功了？
”

　　“才一半，專心點。
”鄭仁瞥了一眼各項數值，又開始下醫囑。

　　“調整ECMO流量，平均肺動脈壓力升高5mmHg。
”

　　“肝髒透析血流速度加快，110ｍＬ／ｍｉｎ。
”

　　“甲潑尼龍500mg衝擊。
”

　　“多巴胺和間羥胺速度降低……”

　　好運來的歌聲裡，鄭仁下醫囑的聲音都變得歡快了起來。

　　“右肺通氣，手動漲肺。
”鄭仁輕聲說道。

　　老賀應了一聲，開始調節氣管管道的位置，改成單肺模式，右肺通氣。
隨著他開始捏動皮球，氣體進入新鮮的肺髒中，肺髒像是氣球一樣鼓起來，隱約能聽到嗶嗶啵啵的聲音。

　　那不是噪音，那是生命的奏鳴！

　　“成了，下一個。
”蘇雲略有興奮的說道。

　　“不著急，溫鹽水。
”鄭仁道。

　　胸腔裡灌滿溫鹽水，老賀捏著皮球控制肺組織的膨脹，最後鄭仁又在氣管主乾的吻合口位置的大網膜加固了一下，這才完成了單側的手術。

　　隨後鄭仁將Swan-Ganz導管退至總肺動脈，再置於右肺動脈內，開始了左側的肺髒移植。

　　對於查爾斯博士來講，手術其實已經做完了。

　　左肺和右肺手術過程是有區別，但對於右側冷缺血時間58分鍾的術者來講，怎麽都不能懷疑他是不是能完成手術。

　　手術室裡，好運來的BGM下，各種機器運轉的聲音輕微的響著，仿佛在給好運來做伴奏一樣。

　　明快而乾淨。

　　(本章完)