第1475章 那我就來教教你
魏主任聽到鄭仁含糊的回答,有些不滿意。
他和患者的父母認識,尤其是看到患兒的母親軟的和泥一樣癱坐的樣子,心裡有一種迫切,想要把患兒治愈。
這時候,多希望鄭老闆能說一句小事兒, 沒問題。
可他說要手術,剖腹探查,和自己心裡想的一樣。
這誰不能做。
不過術前沒有什麽檢查,要讓鄭老闆給出明確的答案,未免有些強人所難。
魏主任歎了口氣,手拄著腰,兩次深蹲對腰間盤的損傷很大,看樣子以後不能再做這種動作了,他心裡想到。
十分鍾後, 術前準備完畢。
靜脈通道、胃管、尿管、術區備皮,912的整體素質相當高,尤其是面對急診搶救的時候,這種素質更是體現的淋漓盡緻。
“鄭老闆,我這老腰……”魏主任苦笑,“麻煩您帶上去,先打開看看,我在下面和患者家屬交代、簽字。
”
鄭仁點了點頭,帶著患兒直奔手術室衝去。
雖然診斷明確,但鄭仁還是爭分奪秒的送患兒上台。
時間就是生命,看著平穩,有可能在下面耽擱半個小時,患兒就救不回來了。
趕到手術室,正好權小草送胃結石的患者下台。
鄭仁把患兒交給迎出來的老賀, 鄭仁抓緊時間去換衣服。
“老闆,什麽病?
”蘇雲問道。
“吃瓶蓋了,卡在 Meckel 憩室裡。
”鄭仁道。
“我去……”蘇雲感歎了一聲,隨即看著鄭仁問到:“你上?
”
“魏主任深蹲了兩次,腰間盤怕是撐不住。
”鄭仁道:“抓緊上,抓緊解決。
患兒 Meckel 憩室有出血,但估計問題不大。
”
“怎麽診斷的?
”蘇雲的眼睛眯了起來,因為戴著無菌帽,額前黑發在帽子裡不老實的想要飄動,卻被壓的死死的。
“患兒母親在術中交代室,你去要片子。
進去趁著麻醉時間,我告訴你。
”鄭仁淡定的說到。
蘇雲這貨太聰明了,最近接連幾件事兒,似乎已經有了疑惑。
那就讓專業知識告訴他為什麽,以免心裡有念想,總是盯著自己。
被人盯著、尤其是被蘇雲盯著的感覺極差。
鄭仁說完,換了衣服,大步走進手術室。
蘇雲疑惑的看著鄭仁, Meckel 憩室麽?
要診斷,似乎很難。
不過他沒說什麽,出門進了術中交代室。
見一名胃腸的教授在看著中年女人的同時拿著片子在看。
隻是腹部X光平片,老闆那貨就是用這個診斷的?
蘇雲客客氣氣的和教授要了片子,說是要手術。
當帶組教授聽說是 Meckel 憩室的時候,也有些疑惑。
趁著他沉思,蘇雲拎著片子迅速回到手術室。
“老闆,隻有三張X光片子,你怎麽診斷的?
來,教教我。
”蘇雲第一次用“教”這個詞。
但很明顯,這裡面有著很濃的嘲諷味道。
老賀在緊張的麻醉。
孩子的麻醉需要花更大的心血,當著鄭老闆的面,老賀不敢有絲毫輕忽。
這次真是趕巧了,今天自己急診班,連著兩台胃腸的急診手術。
要不說機會總是留給有準備的人呢?
大型胃結石,自己第一時間通知鄭老闆,就知道他會感興趣。
至於那面在閱片,老賀忙裡偷閑,瞄了幾眼。
隻有腹部X光平片……鄭老闆診斷的什麽?
Meckel 憩室?
我去!
他用平片診斷的?
牛逼!
老賀不像是蘇雲,他已經成功給自己洗腦,隻要鄭老闆的診斷都是對的!
這才是醫療組裡一名合格麻醉師應該做的。
術者的診斷都不相信,醫療組也就可以解散了。
鄭仁也不講整個病情經過,直接把最後一章X光平片插到閱片器上,問到:“X光平片,提供數據信息,轉化為腹部CT,你能做到吧。
”
“能。
”蘇雲很肯定的說到,眼睛已經不知不覺的眯了起來,眼角上揚,不知道引得巡回護士多少次回頭的目光。
隻是,
在手術室裡,
在閱片器前,
幾個直男糙漢卻沒人注意。
“這裡。
”鄭仁手指點在患兒右下腹部的一個位置,“密度不對,轉化為CT影像。
”
權小草去送患者下台,馮建國知道有下一台手術,隻是脫了無菌衣,卻沒下去,留在術間。
他站在後面,眼睛看著X光平片,耳中聽到鄭仁和蘇雲的對話。
妮瑪,平片的原始數據轉化為腹部CT……
這特麽是人乾的事兒麽?
如果隻有鄭老闆能做,倒也正常。
可是蘇雲說也可以,兩人對話也很平淡,看樣子從前沒少這麽做過。
馮建國心生一種無力感。
最特麽討厭的就是這種天才了,從上學的時候開始就是這樣。
他們什麽都不用乾,看一遍就會,考試就是滿分。
人家成天玩,根本不看書,最後考出來的成績卻要比自己苦熬苦業來的還要好。
正想著,馮建國聽鄭仁說到:“憩室來自胚胎早期連接中腸與卵黃囊的卵黃管、臍腸系膜管不完全退化形成的發育性殘跡。
憩室可發生炎症,臨床表現為急腹症。
”
“在CT影像上,發炎的Meckel憩室表現為不同大小的盲袋,壁增厚與周圍腸系膜炎症。
”鄭仁繼續說到:“平片上看,密度有微弱的改變,正是這種原始數據的微小異常,我感覺有些不對。
”
“這裡的腸壁,轉化為CT影像後,可以看到增厚,周圍腸系膜的炎症很重,刺激患兒的腹膜,出現闆狀腹的體征。
”
“發炎的Meckel憩室與發炎的闌尾相似。
”蘇雲皺眉,問到:“這個,你是怎麽判斷的?
”
“兩種疾病的鑒別診斷,其實並不難。
”鄭仁自信滿滿,手指在腹部X光片上點著。
“這裡,是Meckel憩室炎的位置。
”鄭仁道:“炎性結構是附著於遠段回腸的,而非附著於盲腸,而且通常可確認與病變分離的正常闌尾。
”
蘇雲皺眉沉思。
鄭仁說的有點快,他感覺自己的大腦正在高速運轉,速度卻始終上不去。
無菌帽已經成功的阻礙了散熱,這讓蘇雲感覺有些苦惱。
“很多時候,在CT影像上,位於中線前部的Meckel憩室炎可能疑為臍尿管囊腫感染。
”
(本章完)