第87章 無名氏
“鄭總,我叫了一輛120急救車,沒帶錢,你那有錢是吧。
”常悅的聲音依舊冷漠。
鄭仁打了一個大大的哈氣,起床氣就冒出來了。
如果是急診患者就診,別說起床氣,有時候連鞋都來不及穿。
但大早晨接到常悅的電話,那張本來很秀氣,卻總是闆著的臉浮現在面前。
但鄭仁一向好脾氣,還是把起床氣揮散。
這些家夥,不會是喝了一夜吧……一想到這裡,他馬上精神了。
媽蛋,喝了一夜,不要命了?
!
還真叫了120急救車?
不會喝到胃出血吧。
“有。
”鄭仁緊張,“你怎麽樣?
蘇雲怎麽樣?
”
“我沒事,挺精神,感覺能直接上班沒問題。
蘇雲多了,摔了一下,應該也沒啥大事。
”常悅道。
鄭仁略微放下心來,心裡暗罵,這兩個討人厭的家夥,怎麽能喝一夜呢?
“鄭總,我還撿了一個患者,中年男性,闆狀腹,你看怎麽辦?
”常悅這才說出給鄭仁打電話最重要的內容。
“去急診,我下去看看。
”鄭仁說完,馬上換鞋,披上白服就直奔急診走下去。
剛出門,他有轉身回來,從錢包裡拿了200塊錢,塞到隔離服的上衣口袋裡。
120急救車可不是免費的,出診一次,按照距離遠近不同收費。
就算是自家人,也沒什麽便宜可以佔。
畢竟為了百十來塊錢,還要刷老潘主任的臉,丟人都丟不起。
吃小龍蝦的店距離醫院不遠,鄭仁到急診的同時,120救護車也到了。
兩個平車推過來,一個搬上蘇雲。
他喝多後酒品還不錯,蜷縮成一團,嘴裡喃喃的不知道說著什麽。
楚嫣之跟在旁邊,一臉無奈。
“我勸了,根本勸不住。
”楚嫣之解釋,好像這件事情都是她的錯似得。
“沒事。
”鄭仁安撫楚嫣之。
鄭仁瞄了一眼,系統面闆上提示急性酒精中毒……這特麽是喝了多少,喝到酒精中毒。
“把他送到急診病房,靜點納洛酮,再給500糖加兩支維C。
”鄭仁簡單和常悅交代。
常悅木然,帶著護工和平車坐電梯上樓。
楚嫣之跟在後面,屁顛屁顛的,和常悅比起來,她就是個孩子,雖然兩人歲數差不多大。
走遠了鄭仁才發現常悅光著腳,好像沾了水,每走一步都是一個腳印。
一個酒精中毒,一個鞋都喝沒了……擦!
鄭仁心裡暗罵。
不過這都不是重要的,闆狀腹的患者才是鄭仁下來的重點。
另外一個平車上躺著一個漢子,骨架很大,但很瘦。
鄭仁一看系統面闆,右上方的標記血紅血紅的,和急性亞硝酸鹽中毒那天的患者紅色類似。
急性壞疽性闌尾炎,感染性休克。
瀕危!
加快速度把平車推到急診搶救室,鄭仁一邊跑一邊喊:“找B超室來做床頭,備監護儀,吸氧。
”
到了搶救室,準備有兩個夜班護士開始給患者外衣脫掉,把心電監護安上。
鄭仁查體,手一摸上去,一股滾燙感傳遞過來。
還好……
中毒性休克,發熱是正常的。
可要是一旦不發熱,就是臨床上說的冷休克,基本可以告訴家屬準備後事了。
患者還發熱,也就是說機體本身的免疫系統還能維持正常工作,雖然很危險,但卻不是最危險的那種。
心率130次/分,血氧飽和度隻有93%。
腹部像是一塊堅硬的木闆,根本按不動。
這是典型的腹膜炎體征,炎症刺激腹膜,出現腹肌緊張,又叫闆狀腹。
一般常見於空腔髒器破裂,消化液流到腹腔裡。
或者實體髒器破裂出血,血液刺激腹膜導緻。
B超室的醫生很快推著車子趕來,一邊麻利的給患者肚子上塗抹耦合劑,一邊問道:“患者姓名。
”
因為之後要出報告,所以姓名總是要問的。
這是常規流程,否則一個不小心報告弄錯了,耽誤患者診治,那可是大事。
“無名氏,男,35歲。
”鄭仁端詳了一下患者的面相,大概估計了個歲數,隨口報出。
“下腹部包塊,考慮闌尾周圍膿腫,或者闌尾穿孔導緻。
其他部位有大量氣體,B超看不清。
盆腔有少量積液,餘陰性。
”B超室的醫生很快把主要診斷都報告給鄭仁。
病情很重,需要手術。
鄭仁一邊指令醫護把患者護送到急診病房,一邊拿起電話,略一猶豫,還是撥了出去。
這麽早,打擾老潘主任,多少有點不好。
但這種事情必須向上級醫生匯報,可不是鬧著玩的。
患者如果真是孤家寡人還好,一旦手術出現失誤或者因為病情很重,救不回來,很多時候馬上就有親朋好友從地縫裡蹦出來,連哭帶嚎的喊冤。
這還在其次,鄭仁都沒時間去考慮。
主要的問題擺在面前,要手術,沒人簽字。
老潘主任第一時間接起電話,語氣很是嚴肅。
“小鄭,怎麽了。
”
鄭仁絕少打擾老潘主任睡覺,這是他來到急診科第一次。
所以,老潘主任有些緊張,這都是醫生的本能反應。
“無名氏,男性,三十五歲左右。
考慮急性壞疽性闌尾炎、急性中毒性休克,無家屬聯系方式。
”鄭仁一口氣把主要問題匯報清楚。
“做術前準備,我和醫務處聯系。
”老潘主任毫不猶豫,馬上回答。
鄭仁掛了電話,一溜小跑來到樓上,連電梯都沒等,走的消防通道。
“做術前準備。
”一邊指揮護士,鄭仁一邊拿起電話,把楚嫣然和謝伊人叫起來,讓她們準備手術。
急診采血、心電等等檢查項目回報,鄭仁瞄了一眼就帶著已經留置胃管、尿管的患者來到三樓手術室。
把患者交給楚嫣然、楚嫣之,然後又回到急診病房。
此時,老潘主任已經在路上,醫務處值班的科員打著哈氣,帶了錄像器材來到急診病房的醫生辦公室。
等老潘主任到了,醫務處的科員便開始錄製具有法律效應的錄像文件。
由鄭仁匯報病史,講述患者狀態,解決方案,並且提出因為沒有患者家屬,無法術前溝通、簽字。
接下來,醫務處代表院方授權給老潘主任,急診病房有執行手術的權利。
這樣的程序必不可少,是醫務工作者的一種自我保護行為。
錄製好視頻後,醫務處的科員帶著器材睡眼蒙蒙的回機關了。
鄭仁有些不好意思,“老潘主任,對不起,這麽早把你叫起來。
”
“人老覺少,已經醒了。
”老潘主任擺了擺手,“去做手術吧,有把握嗎?
”
面對中毒性休克,沒有人有絕對的把握。
和亞硝酸鹽中毒導緻的休克不一樣,彌漫性腹膜炎導緻的中毒性休克沒有對症的藥物,隻能用手術堵住汙染的源頭,術後應用大量抗生素來解決問題。
至於能不能康復,這還要看患者本身狀態。
那人……鄭仁想起那一身瘦骨嶙峋來,神情有些黯淡,搖了搖頭。
“盡力吧。
”老潘主任拍了拍鄭仁的肩膀,“費用方面等上班後我去和院裡請示。
”
鄭仁點頭,急匆匆的去了手術室。
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(本章完)