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《手術直播間》第87章 無名氏

手術直播間 真熊初墨 2570 2024-04-30 16:24

  第87章 無名氏

  “鄭總,我叫了一輛120急救車,沒帶錢,你那有錢是吧。
”常悅的聲音依舊冷漠。

  鄭仁打了一個大大的哈氣,起床氣就冒出來了。

  如果是急診患者就診,別說起床氣,有時候連鞋都來不及穿。
但大早晨接到常悅的電話,那張本來很秀氣,卻總是闆著的臉浮現在面前。

  但鄭仁一向好脾氣,還是把起床氣揮散。

  這些家夥,不會是喝了一夜吧……一想到這裡,他馬上精神了。

  媽蛋,喝了一夜,不要命了?

還真叫了120急救車?
不會喝到胃出血吧。

  “有。
”鄭仁緊張,“你怎麽樣?
蘇雲怎麽樣?

  “我沒事,挺精神,感覺能直接上班沒問題。
蘇雲多了,摔了一下,應該也沒啥大事。
”常悅道。

  鄭仁略微放下心來,心裡暗罵,這兩個討人厭的家夥,怎麽能喝一夜呢?

  “鄭總,我還撿了一個患者,中年男性,闆狀腹,你看怎麽辦?
”常悅這才說出給鄭仁打電話最重要的內容。

  “去急診,我下去看看。
”鄭仁說完,馬上換鞋,披上白服就直奔急診走下去。

  剛出門,他有轉身回來,從錢包裡拿了200塊錢,塞到隔離服的上衣口袋裡。

  120急救車可不是免費的,出診一次,按照距離遠近不同收費。
就算是自家人,也沒什麽便宜可以佔。
畢竟為了百十來塊錢,還要刷老潘主任的臉,丟人都丟不起。

  吃小龍蝦的店距離醫院不遠,鄭仁到急診的同時,120救護車也到了。

  兩個平車推過來,一個搬上蘇雲。
他喝多後酒品還不錯,蜷縮成一團,嘴裡喃喃的不知道說著什麽。

  楚嫣之跟在旁邊,一臉無奈。

  “我勸了,根本勸不住。
”楚嫣之解釋,好像這件事情都是她的錯似得。

  “沒事。
”鄭仁安撫楚嫣之。

  鄭仁瞄了一眼,系統面闆上提示急性酒精中毒……這特麽是喝了多少,喝到酒精中毒。

  “把他送到急診病房,靜點納洛酮,再給500糖加兩支維C。
”鄭仁簡單和常悅交代。

  常悅木然,帶著護工和平車坐電梯上樓。
楚嫣之跟在後面,屁顛屁顛的,和常悅比起來,她就是個孩子,雖然兩人歲數差不多大。

  走遠了鄭仁才發現常悅光著腳,好像沾了水,每走一步都是一個腳印。

  一個酒精中毒,一個鞋都喝沒了……擦!
鄭仁心裡暗罵。

  不過這都不是重要的,闆狀腹的患者才是鄭仁下來的重點。

  另外一個平車上躺著一個漢子,骨架很大,但很瘦。

  鄭仁一看系統面闆,右上方的標記血紅血紅的,和急性亞硝酸鹽中毒那天的患者紅色類似。

  急性壞疽性闌尾炎,感染性休克。

  瀕危!

  加快速度把平車推到急診搶救室,鄭仁一邊跑一邊喊:“找B超室來做床頭,備監護儀,吸氧。

  到了搶救室,準備有兩個夜班護士開始給患者外衣脫掉,把心電監護安上。

  鄭仁查體,手一摸上去,一股滾燙感傳遞過來。

  還好……

  中毒性休克,發熱是正常的。
可要是一旦不發熱,就是臨床上說的冷休克,基本可以告訴家屬準備後事了。

  患者還發熱,也就是說機體本身的免疫系統還能維持正常工作,雖然很危險,但卻不是最危險的那種。

  心率130次/分,血氧飽和度隻有93%。
腹部像是一塊堅硬的木闆,根本按不動。

  這是典型的腹膜炎體征,炎症刺激腹膜,出現腹肌緊張,又叫闆狀腹。

  一般常見於空腔髒器破裂,消化液流到腹腔裡。
或者實體髒器破裂出血,血液刺激腹膜導緻。

  B超室的醫生很快推著車子趕來,一邊麻利的給患者肚子上塗抹耦合劑,一邊問道:“患者姓名。

  因為之後要出報告,所以姓名總是要問的。
這是常規流程,否則一個不小心報告弄錯了,耽誤患者診治,那可是大事。

  “無名氏,男,35歲。
”鄭仁端詳了一下患者的面相,大概估計了個歲數,隨口報出。

  “下腹部包塊,考慮闌尾周圍膿腫,或者闌尾穿孔導緻。
其他部位有大量氣體,B超看不清。
盆腔有少量積液,餘陰性。
”B超室的醫生很快把主要診斷都報告給鄭仁。

  病情很重,需要手術。

  鄭仁一邊指令醫護把患者護送到急診病房,一邊拿起電話,略一猶豫,還是撥了出去。

  這麽早,打擾老潘主任,多少有點不好。
但這種事情必須向上級醫生匯報,可不是鬧著玩的。

  患者如果真是孤家寡人還好,一旦手術出現失誤或者因為病情很重,救不回來,很多時候馬上就有親朋好友從地縫裡蹦出來,連哭帶嚎的喊冤。

  這還在其次,鄭仁都沒時間去考慮。
主要的問題擺在面前,要手術,沒人簽字。

  老潘主任第一時間接起電話,語氣很是嚴肅。

  “小鄭,怎麽了。

  鄭仁絕少打擾老潘主任睡覺,這是他來到急診科第一次。
所以,老潘主任有些緊張,這都是醫生的本能反應。

  “無名氏,男性,三十五歲左右。
考慮急性壞疽性闌尾炎、急性中毒性休克,無家屬聯系方式。
”鄭仁一口氣把主要問題匯報清楚。

  “做術前準備,我和醫務處聯系。
”老潘主任毫不猶豫,馬上回答。

  鄭仁掛了電話,一溜小跑來到樓上,連電梯都沒等,走的消防通道。

  “做術前準備。
”一邊指揮護士,鄭仁一邊拿起電話,把楚嫣然和謝伊人叫起來,讓她們準備手術。

  急診采血、心電等等檢查項目回報,鄭仁瞄了一眼就帶著已經留置胃管、尿管的患者來到三樓手術室。

  把患者交給楚嫣然、楚嫣之,然後又回到急診病房。

  此時,老潘主任已經在路上,醫務處值班的科員打著哈氣,帶了錄像器材來到急診病房的醫生辦公室。

  等老潘主任到了,醫務處的科員便開始錄製具有法律效應的錄像文件。

  由鄭仁匯報病史,講述患者狀態,解決方案,並且提出因為沒有患者家屬,無法術前溝通、簽字。

  接下來,醫務處代表院方授權給老潘主任,急診病房有執行手術的權利。

  這樣的程序必不可少,是醫務工作者的一種自我保護行為。

  錄製好視頻後,醫務處的科員帶著器材睡眼蒙蒙的回機關了。

  鄭仁有些不好意思,“老潘主任,對不起,這麽早把你叫起來。

  “人老覺少,已經醒了。
”老潘主任擺了擺手,“去做手術吧,有把握嗎?

  面對中毒性休克,沒有人有絕對的把握。

  和亞硝酸鹽中毒導緻的休克不一樣,彌漫性腹膜炎導緻的中毒性休克沒有對症的藥物,隻能用手術堵住汙染的源頭,術後應用大量抗生素來解決問題。

  至於能不能康復,這還要看患者本身狀態。

  那人……鄭仁想起那一身瘦骨嶙峋來,神情有些黯淡,搖了搖頭。

  “盡力吧。
”老潘主任拍了拍鄭仁的肩膀,“費用方面等上班後我去和院裡請示。

  鄭仁點頭,急匆匆的去了手術室。

  感謝喜寶兒的閱讀時間、隨風飄洛3473的打賞。
感謝貓咪在看書的千幣打賞

  

  (本章完)

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