第544章 好複雜的腸套疊

　　鄭仁和前一個急性闌尾炎的患者、患者家屬溝通了一下，他們見是一個不到一歲的孩子生病，也都大度的把手術讓給孩子。

　　隨後，鄭仁又讓孫主任找麻醉科的大主任來給孩子麻醉。

　　畢竟楚嫣然、楚嫣之經驗不夠豐富，孩子的麻醉，尤其是三歲以下幼兒的麻醉與成人麻醉截然不同。

　　準備好一切， 鄭仁帶著孫主任去了手術室。

　　孔主任早都聽到走廊裡亂糟糟的，還有孩子奶聲奶氣哭的聲音。

　　他很好奇，一般兒外的大夫少，隻有省城這樣的地兒才會有兒外專業。

　　海城？
根本不可能有。

　　沒想到，鄭仁連做兒外手術……這也行啊。

　　孫主任換了衣服，抱著孩子直接去了術間。
見孫主任走了， 孔主任才問道：“鄭老闆， 涉獵很廣啊，兒外也能做？
”

　　“不是兒外的事兒。
”鄭仁皺眉， 也有些犯難。

　　“嗯？
”孔主任楞了一下。

　　“患者空氣灌腸失敗，考慮是腸道蟯蟲病導緻的。
”鄭仁道。

　　“……”

　　雖然不是普外專業，但孔主任知道，腸道寄生蟲可不好診斷。
鄭仁這面連個CT都沒有，怎麽診斷的腦蟲病？

　　而腸套疊是小兒腸梗阻最常見的原因。
大多數情況下，病毒感染（常來自上呼吸道）導緻腸道淋巴組織膨大，產生一個始動點導緻遠端腸管的近側部分產生“伸縮”，從而引起腸套疊。

　　空氣灌腸灌不開，就隻能開刀，進行手法複位。

　　這病壓根就和寄生蟲沒有任何關系。

　　看孔主任欲言又止的表情，鄭仁拿出孫主任留下的那章X光點片。

　　此時天已經黑了，沒辦法對著窗戶看。
鄭仁隻能仰著脖子，對著燈看片，道：“這裡， 回盲部，可以看到絲絲絡絡的影像。
我們可以考慮這是透視情況下出現的偽影或是重疊影，但是不能排除腸道寄生蟲的影像可能。
”

　　看到片子， 孔主任恢復了幾分自信。

　　畢竟他一輩子都在和影像打交道，沒了影像片子，孔主任有一種全身武功被廢的感覺。

　　此刻看到片子，孔主任的眼睛眯了起來。

　　鄭仁說的位置，他看到了。
的確值得懷疑，可是如果不是鄭仁提醒，以孔主任的臨床經驗來說，大概率不會判斷是寄生蟲病。

　　正推很難，逆推就簡單了很多。

　　先認定鄭仁說的是對的，孔主任反向思維，馬上找到理論依據。

　　“這裡，影像上的密度不對。
”孔主任隨即便說到：“我覺得你說的對。
”

　　“不光是這裡，還有這兒。
”鄭仁指了另外一個位置，說到：“估計患者是感染了蟯蟲，其攝入的蟲卵在小腸裡孵化，成蟲生活在闌尾區域……”

　　“鄭總，鄭總，換完衣服了麽？
”正說著，孫主任火燒屁股一樣跑了進來。

　　見鄭仁和另外一個人在研究片子，他怔了一下。

　　那張片子有什麽好研究的？
隻不過出於醫生的本能，孫主任在空氣灌腸失敗後才下意識的點了一張X光片子。

　　這張片子他也看了，隻是單純的腸套疊而已。

　　“介紹一下。
”鄭仁笑道：“這位是我們醫院普外二科的孫主任。
”

　　孫主任迷茫的伸出手，沒想到孔主任隻是點了下頭，示意自己知道了。

　　“這位，是帝都912醫院介入科孔主任。
”

　　孫主任激靈了一下。

　　912醫院，全國最頂尖的軍區醫院，也是全國最頂尖的大型三甲醫院。

　　之前一瞬間微微不悅如雲煙飄散，即便有，現在也沒時間在乎這個。

　　自己小孫子正在麻醉，要開刀手術，哪還有時間去管別人對自己的態度。

　　“孫主任，我和孔主任都懷疑是腸道寄生蟲病。
一會做手術，你看看找病理科主任來掌一眼。
要是寄生蟲的話，術後需要服用相應的殺蟲藥物。
”鄭仁道。

　　孫主任有些不解，也有些茫然。

　　但既然鄭仁這麽說了，那不管要他做什麽，肯定隻會同意

　　“鄭老闆，你這診斷水平，可是把我這老家夥給甩的遠遠的了”孔主任笑了笑，沒有嫉妒，也沒有羨慕，隻是陳述一個事實。

　　鄭仁搖了搖頭，換好衣服，和兩位主任來到術間。

　　孫主任想刷手上台，但是兩隻手微微顫抖，一看就不能上手術。

　　鄭仁壓住孫主任的肩膀，道：“孫主任，你觀台吧。
”

　　說完，吼了一句，“蘇雲！
”

　　“幹啥！
”裡面休息室裡，蘇雲的聲音傳了出來。

　　這家夥仗著自己中午喝了點酒，在心臟手術後就一直在偷懶。
反正那面有曹國振在看護，也不會有問題。

　　“刷手，上台！
”鄭仁見麻醉科大主任已經給孫主任的小孫子做好了全麻，便直接去刷手。

　　刷手，消毒，鋪單子。

　　鄭仁和蘇雲兩人一起動手，迅速的做好術前的準備。
隨後再把手消毒，穿衣服，戴無菌手套。

　　無影燈的燈光很亮，有些刺眼。

　　“老闆，什麽術式？
”蘇雲問到。

　　“剖腹探查。
”

　　蘇雲的眉毛微微皺了一下，但是沒有說話。

　　右下腹，腹直肌旁切口，5cm。

　　對於成年人來講，5cm是小切口。
但對於一個11個月大的嬰幼兒來講，這個切口已經很大了。

　　與此同時，杏林園直播間開放。

　　【現在術者越來越不上心了，直播次數好少。
】

　　【說的跟每天直播闌尾炎手術你都會看似得。
】

　　【別說，今天的手術，還真就是闌尾炎。
不對，怎麽還有腸套疊和腸道寄生蟲？
】

　　第一時間進來的醫生們一邊釋放手速，用彈幕聊著，一邊看患者的病史。

　　隨後，大家的興緻就來了。

　　嬰幼兒，11個月，腸套疊空氣灌腸無效，還診斷了腸道寄生蟲。

　　如此複雜的疾病，還是這麽小的一個孩子，手術難度呈幾何數級上漲。

　　【好奇怪，術者是怎麽看出來腸道寄生蟲的。
】

　　【資料裡不是有一張灌腸後的點片麽？
我估計是根據影像資料診斷的。
】

　　【不能啊，那張點片……我是搞影像的，我去仔細看看。
】

　　直播間畫面裡，術者手起，刀落，少量鮮血被蘸掉，電燒止血，鈍性分離，術者和助手、器械護士的配合如行雲流水一般。

　　(本章完)