第1704章 讓人沉默的手術記錄
來到ICU,換衣服走進去,鄭仁看見任靈的系統面闆紅色有所消退,看樣子病情正在一點點好起來。
“鄭老闆,來看眼患者?
”ICU的住院總招呼道。
“嗯嗯,您忙, 我隨便看一眼。
”鄭仁微笑說道。
“整體狀態正在逐漸恢復,就是盆腔引流量還是有點大。
”ICU的住院總道。
這正是鄭仁擔心的。
他又仔細看了一遍任靈的系統面闆,沒有陌生的疾病以及並發症,比如說胰漏這種要命的診斷。
“我看眼記錄。
”鄭仁道。
ICU的住院總放下手頭的工作,帶著鄭仁來到電腦旁,給他找到任靈的病歷以及護理記錄單。
現在鄭仁在912風頭正勁,ICU的住院總也有所耳聞。
聽說的都不重要, 這名叫做任靈的患者送過來後, 自己這面卻遲遲看不到手術記錄。
她催促了三五次, 胃腸外科那面卻總是說還在寫。
ICU的住院總很奇怪,隻是一個手術記錄而已,有什麽好寫的?
912這種成熟的大型三甲醫院,什麽手術沒做過?
什麽手術記錄的模闆沒有?
一般情況下,把模闆粘貼下來,然後根據術中情況做些修修改改也就夠了。
一個術後記錄寫20分鍾,都算是多的。
肯定是胃腸外科那面偷懶,ICU的住院總對此有些不屑。
後來早晨主任查房,對胃腸外科遲遲不寫手術記錄很憤怒。
主任直接一個電話打給魏主任,說明事實情況。
這種情況不多見,卻也不少見。
做了一夜手術,精疲力竭,誰有心情連夜寫手術記錄?
但潛規則裡,在早交班之前肯定是要完成的。
要不然大主任查房,這面連手術術式是什麽都說不出來, 那就操蛋了。
肯定是某個進修的小大夫偷懶, ICU的住院總是這麽想的。
但電話打給魏主任,可是那面表現的很平靜。
魏主任好像知道情況,他沒有憤怒的叱罵,而是讓這面等等,再有3、5個小時手術記錄會傳上來的。
那就等吧。
可是等手術記錄傳上來,ICU的住院總都看傻了眼。
洋洋灑灑三千多字的手術記錄,她看了整整一個小時。
這特麽是一台什麽手術!
術中醫務處的林處長現場指導、逐段切、逐段縫,還是顯微手術。
最後,還有腸系膜上動脈的重建。
看完後,ICU的住院總琢磨了幾乎一天,也沒想懂這麽重的患者,到底是怎麽活下來的。
活下來不算,恢復的還相當快。
24小時就可以脫機,但她和主任匯報了手術情況,ICU的主任看到那份有史以來最長的手術記錄之後,也沉默了。
這是一份不管男人還是女人,看了都會沉默的手術記錄。
出於謹慎考慮,決定48小時再脫機。
ICU的住院總這一天都在觀察任靈的病情變化,所有化驗指標都不同程度的有好轉,人其實已經醒了,完全可以不用呼吸機輔助呼吸。
除了盆腔引流多一點之外,其他完全沒問題。
再有……就是患者清醒之後躁動的略微厲害一點。
這麽重的外傷,這麽快的恢復,知道這事情的人都由衷的佩服。
而手術,就是這位鄭老闆做的。
堪稱神人!
ICU的住院總不懂手術怎麽做,但是做個手術,能讓人寫出三千多字的手術記錄的術者,自己這輩子隻見到這麽一個。
絕無僅有。
如果這樣都不算牛逼的話,什麽才算呢?
不知不覺中,鄭仁又多了一個小迷妹……老迷妹。
“鄭老闆,今天的腹腔引流量要比昨天少一點,600ml,淡黃色,有沉澱。
”ICU的住院總說到。
“淡黃色……”鄭仁回憶昨天自己來看引流的顏色,看了一遍今天一早的各種化驗急查回報。
淡黃色的引流液,鄭仁琢磨著:不像是胃液,也不像是腸液,淋巴漏更不像。
膽漏的話顏色應該更深,患者尿液很多而且澄清,也不像是尿外漏。
難道是胰液,手術時候探查,遺漏了胰腺損傷?
因為手術完成度最後不是百分之百,所以鄭仁有這方面的猜想。
雖然大豬蹄子沒給明確的並發症診斷,但他還是想到這上面來了。
一早的化驗檢查,沒有血尿澱粉酶的數值,雖然可能性不大,但是不能排除這點。
“麻煩查個血尿澱粉酶。
”鄭仁道。
“您考慮胰腺有問題?
”ICU的住院總問道,“體征不是很像。
”
“隻是看看情況,怕有遺漏。
術中探查,肝髒有挫傷、脾髒也有挫傷,胰腺沒什麽問題。
”鄭仁說著,忽然怔了一下。
“胰腺肯定沒事兒,我仔細看了,很完整,沒有外傷性的損傷。
”蘇雲道。
“不!
”鄭仁忽然一揚手,頓了下,腦海裡有一個想法,忽然被蘇雲給打斷了。
“怎麽?
”蘇雲還不知道自己打斷了鄭仁的思路。
“沒有腹膜炎體征,一會查一下體看看。
”鄭仁道,“胰腺有問題的可能性真的不是很大。
”
“我覺得你就是狐性多疑,引流會少下去的,隻要引出來的不是血性液,你怕個毛線。
”蘇雲鄙夷的說到。
“不是怕,這麽多引流液,總要有個說法不是。
”鄭仁說完,去給患者查體。
引流袋裡有300ml左右淡黃色的引流液,一早清空,這個點有300多毫升,意味著今天的引流還是不會少。
鄭仁又看了一遍系統面闆,依舊什麽特殊的診斷都沒有。
他開始查體,就像是病程記錄裡描述的那樣,沒有腹膜炎體征,切口完好,引流通暢,也沒有血性液引出。
在按壓腹部的時候,鄭仁注意到患者有皺眉、躁動的行為表現。
術後疼痛是有可能的,但自己沒用多大的力量,反應不應該這麽強烈。
隻是最後一切的懷疑再鄭仁用聽診器聽到腸鳴音後都不成立了。
腸鳴音4-5次/分。
不是腸瘺,也不是胰腺有問題。
如果說有消化液在腹腔裡的話,36小時的時間肯定應該出現腸麻痹。
而現在所有體征都很平穩……不像是有事兒。
但這麽多的引流液,到底是哪來的呢?
(本章完)